小伙尿频竟跟恶性肉瘤有关中肿多学科团队 [复制链接]

2年前，由于隔三差五就要去卫生间“报到”,32岁的小伙子阿华（化名）被同事们开玩笑地称为“肾虚”。他不服气，想弄清楚自己为何总是想上卫生间，医院做了检查。检查结果让他大吃一惊：原来导致他尿频的原因，竟然是生长在盆腔的一个肿瘤，已经压迫了膀胱。医生为他做了穿刺活检，但是只能明确是一种恶性间叶源性肿瘤，却无法明确的判断肿瘤的具体分型。

简单来说，这种肿瘤的来源是间叶组织，而间叶组织是胚胎发育时由中胚层的间充质分化发育而来的，是很多种具体组织的统称，例如结缔组织、脂肪组织、脉管组织、骨及软骨组织、黏液组织、淋巴造血组织、横纹肌及平滑肌组织、滑膜等。

千人有千面，肿瘤也是一样，在治疗前需要“验明正身”，弄清准确的组织来源，也就是进行病理分型。医院受技术条件等因素的限制，无法进一步为阿华进行明确的病理诊断，由于病情不等人，他只能先开始化疗。不幸的是，3个疗程后，肿瘤开始向阿华的肺部转移，这意味着必须寻找新的治疗办法。

阿华慕名来到国内首个成立肉瘤内科病区的中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）就诊，向肉瘤多学科诊疗（MDT）团队求助。

很幸运！

多学科团队助他实现“带瘤生存”

再次做了盆腔肿物穿刺活检后，经过中肿肉瘤MDT团队中的病理专家研究讨论，最终阿华的病理分型终于明确了是“滑膜肉瘤”。这种类型的肉瘤恶性程度高，极易转移，晚期患者二线治疗的效果和预后都很不理想。

所幸，中肿的专家们为阿华找到了对策，为患上这种曾经“无药可治”的肿瘤的患者们带来了新的希望。

张星教授带领团队为阿华制定了新的化疗方案，经过8个疗程的化疗，肿瘤明显缩小；根据MDT团队再次会诊的意见，介入科的医生们又为阿华做了盆腔肿瘤微波消融术。年9月，阿华又经过筛选参加了临床试验，接受了最新的免疫治疗。

目前他的肿瘤控制良好，也就是实现了“带瘤生存”，这意味着在肿瘤得到有效控制的同时，生命得到明显的延长，生活质量也有了显著的提高。

阿华的求医故事，正体现了MDT诊疗模式对于肉瘤治疗的重要价值。

类似的例子还有很多，广东患者阿江(化名)五年前被诊断为晚期罕见类型肉瘤，失去了手术机会。经中肿肉瘤MDT团队会诊，他开始口服靶向药物，肿瘤明显缩小，*副反应也很轻微。迄今为止，阿江用药已满四年，病情目前处于持续缓解状态。还有一位来自广西的大动脉肉瘤患者，同样是晚期无法手术，经过中肿MDT团队的精心治疗，幸运地被从生死边缘拉了回来，目前也是带瘤生存，生活质量让人满意。

太复杂！肉瘤易被误诊误治

强强联手才能打破困境

肉瘤是一类相对少见的恶性间叶组织肿瘤，但是发病率呈现逐年上升的趋势。由于肉瘤病理亚型繁多，可发生在全身任何部位，诊疗方案大相径庭，这导致了肉瘤的诊疗过程充满挑战。而且，肉瘤的诊疗往往涉及多个学科、多个科室的合作，有些特殊病理亚型的肉瘤较为罕见,对病理诊断的技术水平要求很高，因此,部分肉瘤患者经常得不到准确的诊断和规范的治疗。

年，张星教授担任了专门收治肉瘤的主诊教授，让肉瘤患者实现了专病专治，年又牵头成立了国内首家肉瘤内科病区，组建了肉瘤多学科诊疗MDT团队。

这一团队堪称强强联手，名医荟萃，主要成员包括：

肉瘤内科张星教授、骨与软组织科王晋教授、头颈科刘学奎主任医师、胸科苏晓东主任医师、胃外科梁垚副主任医师和关远祥主治医师、影像科张嵘主任医师、放疗科张玉晶主任医师和李巧巧副主任医师、病理科饶慧兰主任医师和张迎春副教授、微创介入科范卫君主任医师等国内知名专家。

该团队每年收治肉瘤患者约余人次，为余人次的患者提供专业的MDT会诊意见。

通过这个团队的努力，肉瘤患者诊疗的规范化水平得到显著提高，更重要的是，为很多罕见难治的肉瘤患者提供了准确及时的治疗，减轻了患者的痛苦，延长了他们的生命。

多学科诊疗模式也有力的推动了中肿肉瘤专业的学科发展，目前，中肿肉瘤MDT联合门诊固定为每两周的周二下午。同时也通过远程医疗平台，为泛中南医院的肉瘤疑难病例进行远程MDT会诊，有力的带动了专科联盟成员单位的肉瘤规范化诊疗水平。

该团队还承担了多项国际先进、国内一流的临床试验，其中包括多个国家级新药、国内首个TCR-T免疫细胞治疗肉瘤的注册临床试验，并多次在国际高水平肿瘤学和肉瘤专业会议上进行报告，获得了国际肿瘤学界特别是肉瘤专业领域的一致认可。目前，该团队还正在联合基础研究的学者们开展跨界合作，致力于探讨肉瘤发生发展的分子机制和疗效预测指标，从而为提高疗效、拯救更多肉瘤患者做出更大贡献。

文/徐步舒

转自广州日报

编辑/肖莹审核/陈鋆审核发布/韦玮、文朝阳