北京市中科医院好不好 http://m.39.net/pf/a_5154126.html正在上大二的小赵，洗澡时发现自己的乳房有个肿块，很担心。医院检查，医生告诉她不必担心，这是一种很常见的乳房良性肿瘤——乳腺纤维腺瘤。
听到肿瘤，小赵立刻冒出了一大堆问题“这是一种什么样的病？会不会癌变？为什么我这么年轻就得了肿瘤？要怎么才能治好？一定要手术吗？我最近在准备期末考，要是手术会不会影响考试？”
乳腺纤维腺瘤是什么病，会恶变吗？
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内的由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，简单来说，一个乳房里有非常多的乳腺组织，这些乳腺组织分为各个区域，因为各种原因，各个区域的乳腺组织获得的激素刺激不一致，导致局部刺激过度，最终引起了纤维瘤生长。
▲乳腺纤维腺瘤（右），图源：gleneagles
乳腺纤维腺瘤是女性常见的良性肿瘤，好发于20-35岁的女性。乳腺纤维瘤多表现为圆形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动，肿块一般生长缓慢。肿块大小通常为2-3cm，但部分患者肿瘤约为5cm。极少数情况下，肿瘤可能会变成10cm或更大，称为巨大纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤的发病原因暂不明确，但一般认为与雌激素水平失衡、局部乳腺组织对雌激素过度敏感、饮食及身体因素、遗传等因素有关。
乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低，恶变常发生在妊娠哺乳期，或于年龄较大、病史较长的病例中。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成，上皮组织恶变则称为癌变，纤维组织恶性变则发展成为肉瘤，乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性罹患乳腺纤维腺瘤后发生恶变的概率极低。
▲图源：medicalnewstoday
乳腺纤维腺瘤如何治疗？
超声随访
由于乳腺纤维腺瘤癌变风险很低，多数病灶生长缓慢，因此首选诊治方法是超声随访。根据对乳腺纤维瘤患者诊治的规范，随访观察适用于：
肿块较小（1cm）且多数生长缓慢或无变化的纤维瘤病人；
年轻（35岁以下）病人，尤其是25岁以下病人。
另外，10%~20%左右的乳腺纤维瘤患者存在多发病灶，多发病灶的患者可以针对其中1~2个病灶进行组织病理学检查，其他病灶观察。
经6个月随访病灶处于稳定状态后，可改为每年一次随诊。
▲图源：medicalnewstoday
手术切除
如果出现乳腺纤维瘤生长快速；乳腺纤维瘤比较大，影响外形和柔软度；患者年龄较大（45-55岁），处于绝经期；病理学检查疑为分叶状肿瘤、巨大纤维瘤、幼稚型纤维瘤等情况，需要考虑手术切除，但由于肿瘤生长缓慢，可以择期手术。手术切除术可根据肿瘤大小选择微创手术，避免留疤。
伴有非典型增生或一级亲属乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤病人，其乳腺癌发病风险高于普通纤维瘤病人。建议此类高危纤维瘤病人手术治疗，且术后仍需定期行乳腺检查。
少年巨大纤维瘤多发生于青春期或年轻女性，多为单侧单发病灶。肿瘤直径≥5cm，或≥g，或占据单侧腺体总量的80%，治疗以完整切除为主，尽量保留正常腺体组织及乳头乳晕复合体，必要时可行乳房重建。
术后会复发吗？能不能降低复发几率？
乳腺纤维瘤经常复发，因此手术切除后，也应谨遵医嘱，定期复查。如果多次手术切除后，病理均为良性的话，可以与医生商量，采用随访观察。
目前并没有降低乳腺纤维腺瘤复发几率的方法。最常用的治疗方法仍然是手术。
乳腺纤维瘤可导致乳房外形改变、乳腺不适感和精神压力增大，患者应对疾病有正确科学的认识，学会自我调节情绪，保持良好的心理状态，改变不良生活习惯，建立良好的健康行为，注重乳房保健，预防乳腺疾病的发生。
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