大剂量甲氨蝶呤(HDMTX;mg/m2)淋巴瘤治疗的一个重要组成部分。48小时血清甲氨蝶呤监测是识别甲氨蝶呤*性风险增加的标准方法。我们的目的是描述并发症的发生率及其与甲氨蝶呤水平的关系。
方法
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我们对我们的机构电子病历进行了回顾性回顾，以确定在年1月1日至年12月31日期间接受HDMTX治疗的淋巴瘤患者。我们对急性肾损伤(AKI)、重症监护病房(ICU)住院、住院时间(LOS)和48小时MTX水平下的30天死亡率进行了特征分析。为了建立48小时MTX水平与所列并发症之间的关系，我们对二分变量进行卡方分析，对非参数数据进行Kruskal-Wallis分析。进行受试者操作者特征曲线分析，以确定AKI分级≥2的MTX水平。采用多因素logistic回归分析确定该MTX水平的危险因素。
结果/p>
我们确定了名患者的2,个HDMTX周期。AKI发生率为19.1%，其中AKI≥2级占21%。AKI、ICU住院和30天死亡率与48小时MTX水平升高相关。中位LOS随MTX水平升高而显著增加(P.)。AKI等级≥2的受试者操作特征曲线分析显示，48小时MTX水平阈值为1.28μmol/L。多因素logistic回归分析显示年龄、男性、体表面积增高、甲氨喋呤剂量增高、单药治疗和第一次周期为独立因素。
结论/p>
MTX水平升高与AKI、ICU住院、LOS延长和30天死亡率显著增加相关。48小时甲氨蝶呤水平升高，特别是1.28μmol/L，应提醒临床医生注意并发症，并采取措施降低甲氨蝶呤水平。
