原发性心脏肿瘤非常罕见,影响心脏的转移性癌症更为常见。心脏肿瘤的重要性可以从仅仅是“偶然发现”到严重的、危及生命的医疗危机没有多大意义。
各种类型的心脏肿瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤、有时是恶性的肿瘤和转移性肿瘤。心脏肿瘤的治疗取决于存在的特定类型的肿瘤,无论是良性还是恶性、其位置以及引起的症状。
恶性肿瘤
起源于心脏的恶性肿瘤占所有心脏肿瘤的不到20%。
(1)肉瘤
心脏肉瘤是高度恶性的癌症,往往会迅速扩散到全身。如果诊断得足够早,则需要完全切除。
然而,这些肿瘤中的大多数在被诊断之前就会发生转移。化疗并不是特别成功。患有这些肿瘤之一的人的平均生存期仅为6-12个月。
(2)淋巴瘤
心脏中出现的淋巴瘤非常罕见,但它们确实会发生。他们接受全身化疗,类似于身体其他部位出现的淋巴瘤,并且他们的预后似乎相似。
可能是恶性肿瘤
发生两种类型的心脏肿瘤,可以是良性或恶性:间皮瘤和副神经节瘤。
(1)间皮瘤
间皮瘤是通常出现在肺内壁的肿瘤。它们通常与石棉接触有关。很少,间皮瘤可以出现在心包中。良性心脏间皮瘤可以手术切除治疗,但当这些肿瘤为恶性时,切除不能治愈,预后很差。
(2)副神经节瘤
副神经节瘤也可以是良性或恶性的。这些肿瘤起源于神经内分泌组织,因此可以产生激素,通常是去甲肾上腺素(与肾上腺素非常相似)。
因此,副神经节瘤可引起心动过速、头痛、高血压和出汗。副神经节瘤的良性和恶性形式都需要手术切除,但手术可能特别具有挑战性,因为这些肿瘤通常从心脏自身的血管中获取血管供应。
(3)转移性肿瘤
发生在身体其他部位的恶性肿瘤转移到心脏的情况并不少见。最有可能累及心脏的癌症包括黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、食道癌、肾癌、淋巴瘤和甲状腺癌。
在死于癌症的人中,近10%的人在尸检时有心脏受累。
由转移性心脏肿瘤引起的症状,与良性肿瘤引起的症状一样,取决于肿瘤本身的位置。
由于累及心脏的转移性疾病通常反映了广泛扩散的癌症,因此手术切除转移性心脏肿瘤有助于缓解症状的情况很少见。
转移性心脏肿瘤引起的症状的主要意义在于它们可能与化疗引起的心脏*性引起的症状相混淆。区分两者以决定是否继续化疗可能变得很重要。
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