导读：癌症一直是我们望而生畏的疾病，而对癌症的了解我们却知之甚少。我们体检筛查的时候会看到肿瘤标志物这一项，它具有什么意义呢？是不是肿瘤标志物高了，我们就罹患癌症了呢？
Q1
肿瘤标志物是什么？
肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
打个比喻，癌细胞就像当下的恐怖分子，当它出现的时候，就会和当地居民（人体正常细胞）发生冲突，单个恐怖分子不成气候，力量聚集大了，危害就扩散了。战争中硝烟弥漫的产物，比如人员伤亡、经济受损等其他异常表达信号，就是肿瘤标志物。
Q2
肿瘤标志物升高就代表我得了癌症么？
不是的！
大幅的升高才会才会有临床意义。没有肿瘤的人，肿瘤标志物也可能会升高。特别当肿瘤标志物轻度升高时，可能是体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如：
#1
■月经期、妊娠早期血清CA可增高；
#2
■妊娠期CEA可轻度升高，AFP明显升高；
#3
■肝肾功能异常、胆道梗阻和炎症感染等均可造成肿瘤标志物，如CEA、CYFRA21-1、SCC、ProGRP等浓度增高；
#4
■肝硬化、慢性活动性肝炎、结核、子宫内膜异位症患者CA可升高；
#5
■胆汁淤积能导致血清CA19-9浓度增高。
肿瘤标志物也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中，单次肿瘤标志物升高的意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高应提高警惕，需要进一步应用CT、B超等方法检查。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。
因此，肿瘤标志物升高还需结合临床综合判断。（主要通过临床影像检查，要找到肿瘤存在的客观依据才能确诊！）
Q3
肿瘤标志物升得越高，恶性可能就越大么？
肿瘤标志物升高几倍、十多倍、几十倍，当然比只升高一点点、升高一倍更有意义，但也并非绝对。比如，有些慢性肝炎AFP可高达ug/L以上（正常30ug/L），但增强磁共振没有发现肝脏肿块，而且AFP随着肝功能好转而下降，就可以排除肝癌。
Q4
肿瘤标志物正常就可以排除癌症？
肿瘤标志物这个检查，主要的原理是通过检测肿瘤细胞分泌并且释放到血液、体液内的物质。或者身体对于肿瘤产生反应之后，会产生一些物质。这类物质，正常细胞不能产生或者是产生的量非常低。对于一些癌症的早期诊断，该检查是可以检测出来的，但是，我们需要知道的是，不是所有的癌症都会导致肿瘤标志物的结果升高。有些特殊的癌症，即使已经发展到晚期，去检查肿瘤标志物却还是正常的。
比如在肝癌病人中，肝癌标志物甲胎蛋白（AFP）的阳性率仅为79%~90%，10%～30%的原发性肝癌患者指标正常或只有轻度升高。
肿瘤细胞在体内发展初期，很难被检测到，只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白分子，我们才能在血液里检测到，这个“时间差”可能有三四个月。此外，有些癌型不分泌蛋白分子，就更难被“捕捉”了。
因此癌症的确诊除了要结合肿瘤标志物之外，还需要根据影像学检查、病理穿刺等检查来确诊。
Q5
肿瘤标志物高和低都不能确定是否患有癌症，那么为什么还要检查这个指标？
不是这样指标不重要，而是动态观察肿瘤标志物更重要。特别是肿瘤标志物升高幅度不大的情况下，动态观察它的变化趋势更有价值，一般1～2个月复查一次该肿瘤标志物，并有必要做其它关联的肿瘤标志物检测。
如果肿瘤标志物逐步增高或持续增高，或出现其它肿瘤标志物也增高，有必要在3个月后，再行影像学或胃肠镜检查，或更精密检查，因为小的肿瘤当时不一定发现，经过3个月长大后，就有可能被发现了。可以帮助我们早期发现肿瘤。
如果多次复查，结果大致保持稳定，没有一次比一次升高，允许小幅度上下波动，或肿瘤标志物逐步下降，那通常表示它不是癌症引起的，也就是说你这个指标跟癌症没有直接关系，可以放心了。
那么接下来就跟大家分享一下13大肿瘤指标的含义都是什么！
01
指标名称
AFP，甲胎蛋白，胎甲球
主要肿瘤
肝细胞癌和生殖细胞癌
其他肿瘤
胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等
影响因素
良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症。等会升高;怀孕时也可一时性升高
正常范围
0-20ng/ml
02
指标名称
CEA，癌胚抗原
主要肿瘤
广谱的肿瘤标志物
其他肿瘤
常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等
影响因素
吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高
正常范围
0-5ng/ml
03
指标名称
CA，糖类抗原CA
主要肿瘤
胰腺癌、胃、结肠癌
其他肿瘤
肝癌、食管癌、肺癌
影响因素
良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高
正常范围
2U/ml～20U/ml
04
指标名称
CA，糖类抗原CA
主要肿瘤
卵巢癌
其他肿瘤
肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌
影响因素
女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高
正常范围
0-35U/ml
05
指标名称
CA，糖类抗原CA
主要肿瘤
胰腺癌、胃、结直肠癌
其他肿瘤
肝癌、胆囊癌、胆管癌等
影响因素
很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，近10%的胰腺炎、胆道疾病病人可能有中等度升高
正常范围
0-25U/ml
06
指标名称
CA，糖类抗原CA
主要肿瘤
乳腺癌的首选标志物
其他肿瘤
肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高
影响因素
良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值
正常范围
28U/ml
07
指标名称
CA，糖类抗原CA
主要肿瘤
胃癌的最佳肿瘤标志物之一
其他肿瘤
对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率
影响因素
良性疾病对CA72-4影响较小
正常范围
6U/mL
08
指标名称
CA50，糖类抗原CA50
主要肿瘤
胰腺和结、直肠癌的标志物
其他肿瘤
胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、
乳腺癌
影响因素
萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高
正常范围
＜24U／ml
09
指标名称
NSE，糖分解烯醇酶
主要肿瘤
小细胞肺癌
其他肿瘤
肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌
影响因素
若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高
正常范围
0～16.3ng/ml
10
指标名称
CYFRA21-1，细胞角蛋白19
主要肿瘤
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
其他肿瘤
膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、
胃肠道癌
影响因素
肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高
正常范围
0-30ng/mL
11
指标名称
PSA，前列腺特异抗原
主要肿瘤
前列腺癌
其他肿瘤
某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌
影响因素
前列腺增生、前列腺炎、前列腺肥大会引起升高
正常范围
0-4.0ng/ml
12
指标名称
SCC，鳞状细胞癌抗原
主要肿瘤
宫颈鳞癌
其他肿瘤
肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等
影响因素
肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高
正常范围
0-1.5ng/ml
13
指标名称
β2-MG，β2-微球蛋白
主要肿瘤
恶性肿瘤辅助性标志物，慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显
其他肿瘤
肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高
影响因素
肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高
正常范围
0.8～2.4mg/L
肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。就像前面说的肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常；当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况也会导致标志物检测不明显。
声明：本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。
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