犬猫的皮肤上会长出小肿块（丘疹）或者大肿块（结节）。术语“瘤”（tumor）的意思是不正常的赘生物或者肿胀，通常也意味着癌症。通常情况下，“肿块”（lump）也会让人想起“癌症”（cancer），然而，肿块还会由其他的原因造成。下表包括众多会产生实性肿块的情况。这个表格很庞大，所以你可理解为什么很难做出快速诊断，并且还需要进行各种诊断实验，比如活检。实性肿块最常见的原因在表格中用灰色标出（有些原因可能在特定地区更常见）。
情况
描述
症状
诊断
治疗
脓肿
积脓；未必由感染造成；猫常由咬伤造成
外观上是形状大小各异的坚硬或充满液体的结节；如果由感染造成，动物可能有发烧、食欲不振和抑郁的症状；脓肿可能是流脓创口
生活史，体检，穿刺吸取
手术切开、排脓和冲洗；如果已感染，给与合适的抗生素
犬肢体末端舔咬性皮炎(神经性皮炎)
狗的自舔行为造成的外伤；可能的原因包括焦虑、厌倦、压力（例如家庭中的新成员）；舔舐可能会发展成一种强迫行为
发红，无毛，界线分明，通常在腿部造成病变；如果是慢性的，会有液体流出
排除其他原因；询问生活史很重要
缓解潜在原因，如焦虑；限制舔舐，如佩戴伊丽莎白圈；必要时进行行为纠正治疗
变应性和刺激性接触性皮炎
皮肤接触抗生素会引起过敏反应；镍等金属；橡胶、羊毛和塑料等材料；染料、地毯除臭剂等化学制品；有*常春藤等刺激性物质造成的发炎。通常由多种物质接触综合导致
在毛发稀疏和与刺激性物质直接接触的皮肤上，有发红和小肿块或者水疱；瘙痒；慢性脱毛
斑贴试验，排除式询问
在犬的生活环境中限制过敏原或刺激性物质接触；类固醇，抗组胺药
顶泌汗腺囊肿
常见
单个、圆形且表面光滑无毛的结节；可能出现浅蓝色；通常充满水性液体；大多数常见于头部、颈部和四肢
体检，活检
可选择手术移除
基底细胞瘤
癌性的，生长缓慢的肿瘤，几乎不会转移；见于老年犬
单个的有时充满液体的结节，可能形成溃疡；常见于头部、颈部和胸部；可能导致色素过度沉着
活检
手术移除
蜜蜂/*蜂/胡蜂等的蜇伤
皮肤反应因严重程度各异
被蜇咬后迅速出现，可见红肿、疼痛，可能出现瘙痒；随后可能发展为大面积流液溃疡；可能发展为荨麻疹或过敏反应
生活史，体检
抗组胺药，类固醇；如果已溃疡，湿敷；防止蜇咬区演变成自我创伤
良性肿瘤
参见各具体类型，如纤维瘤、脂肪瘤、组织细胞瘤、基底细胞瘤
皮肤钙质沉着
皮肤钙化通常由于糖皮质激素过量；很少发生于肾功能衰竭、肉芽肿和肿瘤
坚硬结节和丘疹，常见于背部、腹股沟或腋的溃疡、流液和痂皮；严重瘙痒；可能发展为皮肤感染；常发现库兴氏综合征病
的其他症状
刮皮，活检，询问生活史和其他临床症状，肾上腺功能检测
如果是由于腺性肿瘤造成，使用司立吉林，o,p-DDD（米托坦Mitotane），或手术移除肿瘤；如果由高剂量类固醇导致，请逐渐降低类固醇的使用
胼胝
由长期压力导致，特别是大型犬种
在肘部等骨骼着力点上凸起的增厚无毛区域；可能会产生继发感染
生活史，临床症状
提供更柔软的床上用品，并在受影响的区域加衬垫
犬粉刺
毛囊的深层炎症；确切原因未知；常见于年轻犬；可见继发细菌感染
丘疹，有时在颏和唇有流脓损伤
皮肤活检
轻度：过氧化苯甲酰；重度：再加上抗生素
恙螨（秋螨）
由恙螨幼虫造成的季节性疾病
瘙痒，足部、腹部和耳根褶皱处的肿块
显示螨虫幼虫或皮肤刮片的显微镜检查
除虫菊酯，氯菊酯（不能对猫使用氯菊酯）
球孢子菌病
由美国西南部土壤中发现的球孢子菌(Coccidioides
Immitis)造成
受感染的骨骼上有流液结节；通常可见呼吸道症状，发烧和体重下降
引流物的显微镜检查；血液检测
酮康唑，伊曲康唑
隐球菌病
通常由鸟类粪便传播的真菌感染；在免疫系统被抑制的犬身上更常见
结节常出现于鼻上，可能会产生溃疡；其他症状取决于其他受感染的身体系统
引流物的显微镜检查，血液检测，细菌培养，活检；查找免疫抑制的潜在原因
伊曲康唑
皮角
坚硬角状组织的良性肿瘤；原因未知，尽管可能与某些潜在的疾病有关，如癌症或滤泡囊肿
0.5-2英寸的坚硬角状肿瘤；可能是单个或多个；对于猫，可能出现在足垫
临床外观；检查潜在原因
手术移除
*蝇属(Cuterebra)
由1-1.5英寸的*蝇幼虫造成；常见于夏末
在幼虫周围形成结节；常发现于头部和颈部；结节有一个小开口，幼虫通过它呼吸并最终脱离（宿主）
临床症状；打开结节找出幼虫
手术打开结节并移除幼虫；不能挤压结节或弄破虫体，否则可能发生严重过敏反应
龙线虫病
结节在寄生虫麦地那龙线虫（Dracunculus
insignis）周围形成
四肢、头部和腹部单个或多个的结节；结节可能有液体流出
临床症状；打开结节找出雌性寄生虫（1-4英尺长！）
手术移除
药物或注射过敏反应
皮肤对吸入、口服或局部用药的药物产生的罕见反映；常见于青霉素类、磺胺类和头孢菌素类药物；通常出现在使用药物的2周内
表现差别很大，包括瘙痒、脱毛、发红、肿胀、丘疹、结痂，溃疡和流液伤口
用药史，症状，活检
停止过敏药物，依据不同症状治疗
表皮囊肿（漏斗部囊肿）
由身体对某些特定皮肤细胞的反映造成
直径最大可达2英寸的结节，通常包含浓稠的油脂物质
穿刺吸取，对移除的结节进行组织病理研究
可进行手术移除，尽管新的结节会从别的地方形成；不能挤压这些结节，因为会造成更严重的皮肤反应
亲上皮性淋巴瘤(蕈样肉芽肿）
老年犬身上罕见的T淋巴细胞癌
有多种形态：发红并伴有瘙痒和鳞屑；溃疡和色素减少；一个及其以上的结节；口腔溃疡
穿刺吸取或其他活检
治疗效果反映不佳，包括化学疗法，手术移除，使用维甲酸、脂肪酸类药物
纤维瘤
不常见的良性肿瘤
带蒂的单个结节，常生长在腿部，腹股沟或体侧
活检
可选择手术移除
纤维肉瘤
生长迅速的入侵型肿瘤；可能发生在接种处或注射处
形状不规则的坚硬结节；可能会溃疡
活检
手术移除，但是由于肿瘤会侵入其他组织，需要移除肿瘤周围的大部分区域，有时包括肿瘤周围的大量肌肉和骨骼，通常推荐腿部截肢；外科手术常和化疗与放疗结合
跳蚤过敏性皮炎（跳蚤叮咬过敏症）
狗对跳蚤唾液的严重过敏反应
剧烈瘙痒、发红且脱毛的丘疹，结痂和鳞屑；有时发展为感染或犬湿疹
发现跳蚤；皮试反应
控制犬生活环境中的跳蚤；类固醇和抗组胺药治疗瘙痒
滤泡囊肿
最常见的囊肿；有些兽医也称之为皮脂腺囊肿
皮上或皮下的单个圆形结节；可能发淡蓝色；可能包含*色或灰色浓稠物质；常见于头部、颈部个躯干
活检
可选择手术移除；不能挤压这些囊肿，可能会引起更严重的皮肤反应
肉芽肿
可能由感染引起；身体对异物的反应，如狗尾草等植物材料和缝纫材料；其他持续刺激；或未知原因
大小各异的固体坚硬结节；由异物造成的肉芽肿通常有流脓现象；可能发展为脱毛，溃疡和继发感染
生活史，临床症状，活检，手术探查
手术移除异物（如果是植物材料，流脓现象会很严重，需要大手术）；如果已感染，使用抗生素；并治疗其他任何潜在致病原因
血管肉瘤
恶性入侵型肿瘤，在晒伤皮肤上更常见
蓝到红黑色的结节；通常在胸部或腹部；常有溃疡
活检
手术移除；需要移除肿瘤周围大面积区域；如果肿瘤生长在腿部，通常建议腿部截肢
血肿
血管的局限性出血；常见于犬耳部感染和垂耳
可能是形状大小各异的坚硬或者充液结节
穿刺吸取
取决于血肿部位，很多可以自行消退，或许要引流（如在耳垂处）
组织细胞瘤
年轻犬的良性肿瘤
突起的草莓状红色固体结节；通常在腿部、头部和耳部
穿刺吸取，活检
通常会自行恢复；可以手术移除
组织细胞增多症
组织细胞增多症分很多种：恶性组织细胞增多症是影响皮肤和内脏的癌症；全身性组织细胞增多症：罕见的影响皮肤和内脏的疾病；皮肤组织细胞增多症：影响皮肤的良性疾病
所有类型均会产生脱毛的结节；恶性和全身性的还会有溃疡
活检，穿刺吸取
恶性：没有有效疗法，可能考虑安乐死；全身性：化疗效果不显著；皮肤：糖皮质激素，通常会复发，特别是沙皮犬
组织胞浆菌病
真菌感染，几乎不会造成皮肤损伤
溃疡流脓的结节；最常见于呼吸系统和消化系统
穿刺吸取或活检
酮康唑，伊曲康唑
钩虫
感染钩虫幼虫（不成熟形态）
红色肿块，常生长在足部，足垫粗糙，指甲生长异常，瘙痒
体检，卫生条件差的生活史
治疗肠道感染；把犬迁入不同的生活环境
漏斗部角化棘皮瘤
罕见良性结节，在年轻的挪威猎麋鹿犬更常见
一个或以上的小至0.5英寸的结节，带有小开口，可压出浓稠物质
活检
手术移除；如果有多处损伤，使用维甲酸
脓癣
癣感染的并发症
脱毛并带有多处流脓的结节；可能看不见癣的其他症状
细菌培养，活检
修剪感染区域并实施局部治疗，清洗毛发；可能需要酮康唑或伊曲康唑的系统治疗
利什曼病
由血液细胞寄生虫造成；可传染给人类导致严重疾病
脱毛，结痂，鼻、耳表面有溃疡，有时有结节；还有其他许多与皮肤无关的症状
辨别血液中的微生物或活检；血液测试
因为这会给人类造成严重疾病，并且患病犬是无法被治愈的，可能会对其实施安乐死
苔藓样皮肤病
通常表明有其他潜在疾病，如跳蚤或细菌感染
扁平小结节，表面较厚
活检，查看潜在疾病
治疗潜在疾病；皮肤反应通常会自愈
脂肪瘤
不常见的良性脂肪母细胞瘤
通常是单个的拱起的柔软结节；可以长得很大
穿刺吸取
如果很大或影响行动，手术移除
淋巴瘤
犬常见癌症；与皮肤有关
瘙痒，溃疡，结节，发红
活检
手术，化疗，放疗；皮肤淋巴瘤的治疗效果没有其他淋巴瘤治疗效果好
乳腺癌
在未绝育的雌性身上常见；对于犬，50%是恶性的
大小不同的一个或多个皮下结节，形状通常不规则；可能溃疡流脓
活检
手术移除
肥大细胞瘤
常见癌症，分1-4阶段：第一阶段是生长缓慢的肿瘤，第四阶段是快速生长并转移的恶性肿瘤
肿瘤的大小、外观和数量不一
活检确定发展阶段，以此决定治疗方法和预后
取决于发展阶段；手术移除，除去肿瘤周围的大面积区域；化疗；泼尼松；放疗
黑色素瘤
老年犬的恶性肿瘤
通常是单个的深色结节，常有溃疡
活检
手术移除，除去肿瘤周围的大面积区域
痣
常是良性损伤；有些类型表明有潜在疾病
显示清晰的坚硬结节，常为多个并见于头部和颈部
活检
手术移除，但复发常见；取决于痣的类型，检查潜在疾病
诺卡氏菌属
通常是由于刺伤伤口造成的细菌感染
常见于呼吸道症状；皮肤损伤包括流脓结节
细菌培养，引流物显微镜检查
预后差；抗生素
脂膜炎
可能由创伤、异物、感染、自身免疫疾病或未知原因造成
深层结节，常溃疡流脓；常生长在身体头部和四肢
引流物显微镜检查；活检；检查以排除其他原因
手术移除；如果有多处损伤，使用泼尼松和维生素E；可能需要长期治疗
泥线虫性皮炎
偶然感染生活在干草或其他有机质内的非寄生虫幼虫
感染触地区域的皮肤；剧烈瘙痒，发红，脱毛，丘疹，结痂和鳞屑
皮肤刮片和显微镜检查
移除基底；温和抗菌洗发剂；控制瘙痒，必要时用类固醇
暗色丝孢霉病
由受真菌污染的伤口造成
腿部单个结节或全身多处溃疡和流脓结节
引流物显镜检查，细菌培养，活检
手术移除，常会复发；可使用抗真菌药物
深层脓皮症（皮肤及皮下组织的深层感染）
通常继发于其他皮肤疾病，如自我创伤，伤口，肢端舔舐性肉芽肿，过敏，皮脂溢出症
溃疡脓疱或结节，流脓，结痂，皮肤增厚
刮皮，活检，细菌培养
修剪清洁感染区域，抗生素，阻止自我创伤（舔舐，抓挠），不能使用类固醇
腐霉病
由一种水生霉菌造成
腿部、头部和尾根部的溃疡流脓结节，可能会瘙痒；经常也见其他由消化道感染造成的其他疾病
引流物显微镜检查；活检
通常致命；手术移除
癣
多种真菌感染
脱毛，鳞屑、结痂区，脓疱，有些会瘙痒；能发展为叫做“脓癣”流脓结节
真菌培养
咪康唑，石硫浸泡剂；口服灰*霉素或伊曲康唑
疥螨病
感染疥螨
剧烈瘙痒和自我创伤，脱毛，丘疹，结痂，鳞屑
刮皮和显微镜检查，螨虫通常很难发现
双甲脒（Mitaban）浸泡剂（非标签指定用途*）；伊维菌素（非标签指定用途*）
雪纳瑞粉刺综合征
不常见；只出现于小型雪纳瑞犬
背部粉刺（黑头），轻微瘙痒；可能有继发感染，毛发稀疏；会有小结痂
临床症状，品种，皮肤活检
长期使用抗脂溢性洗发剂；有时需要抗生素和类视*醇药物
皮脂腺囊肿
极其罕见
坚硬结节，通常直径小于0.5英寸
活检
手术移除
皮脂腺肿瘤
常见病；很少扩散和复发；分多种类型
结节，可能会流脓；通常出现在头部和腿部
活检
如果是入侵型，手术移除；如果是良性损伤，可选择移除
皮肤癌
参见具体类型，如：纤维肉瘤，黑色素瘤，鳞状细胞癌，肥大细胞瘤，淋巴瘤
蜘蛛咬伤/嗜酸性毛囊炎
被某些含剧*物质的蜘蛛和毛虫咬伤；通常出现在犬鼻和猫爪
咬伤后迅速出现红肿，疼痛；继而可能会出现大面积流脓溃疡
生活史，活检
糖皮质激素，湿敷料，防止咬伤区域形成自我创伤；可能发展为脱毛和鳞屑
孢子丝菌病
由真菌申克氏孢子丝菌（Sporothrix
schenckii）造成，这种真菌通常从刺伤伤口进入
多个流脓的突起结节；猫类可能出现发烧，抑郁和食欲减退
引流物显微镜检测；真菌培养；荧光抗体试验
碘化钾，酮康唑，伊曲康唑
鳞状细胞癌
常见恶性肿瘤；可能在晒伤皮肤和长期受慢性刺激的皮肤上更常见
两种形态：菜花状损伤，通常溃疡，多见于嘴唇和鼻子；四肢和身体上的结痂溃疡
活检
手术移除，放疗，热疗
小型雪纳瑞犬的浅表坏死性皮炎
皮肤对洗发剂的过敏反应（通常包含杀虫剂和药物）
丘疹，脓疱和流脓溃疡；在接触这类洗发剂后2-3年产生；也可能出现发烧和抑郁
品种，接触洗发剂的记录，临床症状
依症状治疗
断尾神经瘤
断尾后神经再生造成的症状
断尾处生出结节，瘙痒造成的自残行为，脱毛，色素过度沉着
生活史和症状
手术移除
尾腺增生
犬在尾根处有皮脂腺；在这种疾病中，尾腺会增大；多见于未去势犬，继发于其他疾病如甲状腺功能减退症
增生区域油腻，脱毛，结痂，在腺上区域还有色素过度沉着
临床症状；检查其他潜在疾病
去势有利于治疗疾病；治疗潜在疾病；手术移除
蜱虫叮咬
蜱虫即使被驱除，也会造成皮肤的局部炎症
叮咬处有结节和发红现象；可能会瘙痒和产生结痂；可能会持续数月
生活史
驱除蜱虫；预防蜱虫；允许结节自行愈合
荨麻疹
皮肤反应，通常是对昆虫叮咬，药物，疫苗，阳光等的过敏
多处肿胀，肿胀处有毛发；可能瘙痒
生活史，体检
通常会自愈；在过敏病例中，抗组胺药，肾上腺素或糖皮质激素的使用要依据严重程度
疣（皮肤乳头状瘤）
病*造成的良性肿瘤；幼犬常见
浅色菜花状肿瘤；常长在唇，舌，口腔和眼睑
临床外观，活检
通常无治疗方法，它们会自愈；如果很严重，冷冻手术移除
接合菌病
不常见的真菌感染疾病
流脓结节；也可能有肺炎，呕吐和*疸，取决于受感染的器官
引流物显微镜检查，活检
通常致命；使用两性霉素B，苯并咪唑或碘化钾进行手术移除结节
Drs.FosterSmithEducationalStaff
快下载使用宠医客APP
宠医客APP不仅有课程直播，更有宠医视频、兽医资讯、医学计算、兽医文献、病例论坛、专家讨论群等众多行医必备工具，猛戳下方阅读原文，赶快下载使用吧！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
