多学科团队微创切除原发性盆腔腹膜后肿瘤 [复制链接]

多学科团队微创切除原发性盆腔腹膜后肿瘤

34岁的李女士发现原发性盆腔腹膜后肿瘤7年，因肿瘤位置特殊，医院就诊均告知手术风险高，迟迟未决心进行治疗。目前因肿瘤进行性增大至6CM就诊于医院。象湖院区妇产科万俊辉主任接诊患者后，考虑病情复杂，手术风险高，尽快为患者完善检查后，立即启动我院MDT团队分析病情、进行严密的围手术期讨论并制定手术方案，于年2月24日联合妇产科尹春华主任、普外科李正荣主任顺利完成腹腔镜下原发性盆腔腹膜后肿瘤的切除，目前病人已进食并下地活动，康复良好。

图1多学科团队微创手术切除盆腔腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤，是一种比较少见的肿瘤，主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，组织来源复杂，发病隐匿，肿瘤位置特殊，无特异性临床表现，且病理结果多样，临床诊治较困难，很多病例容易出现误诊及漏诊。即使确诊，由于盆腔腹膜后肿瘤发病位置位于盆腔最深处，周围邻近肠管、输尿管，肿瘤周围血管神经异常丰富，骶前静脉丛出血可能导致患者瞬间进入休克状态。国内外有不少腹膜后肿瘤手术术中大出血的先例，因此对于很多手术医生来说都是禁区。象湖院区万俊辉主任、尹春华主任评估李女士病情后，了解盆腔腹膜后肿瘤手术难度大，风险高，为了病人的手术安全，最大限度的减轻病人的损伤，联合普外科、麻醉科、输血科、影像科等MDT团队，进行严密的围手术期讨论，制定腹腔镜微创切除肿瘤的手术方案，取得良好效果。术中完全分离肿瘤，充分保留正常组织及血管神经，出血50毫升，病人快速康复，第二天就下地活动并进食，获得病人及家属的高度认可。

图2盆腔腹膜后肿瘤完整切除

医院象湖院区妇产科自年5月12日开科试运行以来，开展手术台，妇科手术台，除中晚期恶性肿瘤患者外，80%为微创手术。每月陆续多例像李女士一样病情复杂或者危重的患者转入我科进行治疗，恢复良好。医院象湖院区妇产医院的优势，继续为更多有需要的患者提供微创精准治疗。