淋巴肉瘤

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AS近红外二区荧光多通道成像精准指导肿瘤 [复制链接]

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恶性肿瘤转移是影响癌症患者预后最重要的因素,其中淋巴结转移是最常见的转移形式之一。完整切除原发病灶和彻底清扫区域潜在转移的淋巴结是根治手术的关键。然而,如何在复杂手术环境中快速准确定位需要手术清扫区域淋巴结、如何避免正常结构的医源性损伤、如何处理手术难以切除的淋巴结,是外科医生面临的技术难题。随着近红外荧光导航技术的出现,为解决上述难题提供了可能。但现阶段临床使用的近红外荧光导航体系存在两点不足:一是目前临床可用的系统是基于近红外一区成像(NIR-I,-nm),信噪比、分辨率和穿透深度均较低,存在进一步提升的空间;二是,荧光探针单一,最常用标记淋巴结的荧光探针为吲哚菁绿(ICG),显示单一组织器官,难以同步显示周围重要组织结构。肿瘤根治手术需要一套更精准、更安全的淋巴结清扫导航技术。

针对上述临床问题,浙江大学医院林辉教授、浙江大学光电学院钱骏教授以及苏州大学李盛亮博士联合开展研究,结合近红外二区荧光成像(NIR-II,-nm)具有更高信噪比、分辨率和穿透深度的优势,创新性开展了多通道近红外二区成像引导下淋巴结清扫术。利用不同激发光源和不同成像波段相互配合的方式,在示踪需切除淋巴结的同时,清晰显示周围重要结构(如血管、输尿管),在完整、彻底清扫淋巴结的前提下能有有效的保证邻近重要组织器官不受损害。以大鼠为模型,模拟了胃周、后腹膜区域淋巴结清扫,展示了该手术方式的安全性及优越性。同时,对于无法手术切除的转移淋巴结,利用纳米颗粒光热治疗,发现能够有效治疗存在肿瘤转移的淋巴结。该研究为精准外科手术导航系统研发提供了新思路、新方向、新模式。

本文第一作者为浙江大学光电学院与浙江大学医院联合培养博士后樊潇霄博士,第一单位为浙江大学医院。

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