患者男52岁江苏人
患者年坐硬板时突然出现骶尾部疼痛，后逐渐出现骶尾部正中肿块，医院行“肿块切除术”，术后病理：“骶尾部脊索瘤”，术后行局部放疗（具体不详）。年4月再次出现骶尾部肿块，诊断为“脊索瘤复发”，行“骶尾部肿瘤切除术”。年患者再次出现骶尾部正中肿块，医院，行腰骶椎MR发现骶尾部肿瘤复发，行体部伽玛刀治疗，表面病灶以50%剂量线包绕肿瘤，边缘剂量cGy；骶尾部病灶以50%剂量线包绕肿瘤，边缘剂量cGy，治疗后肿块明显缩小。
年再次出现骶尾部肿块偏左侧，医院行体部伽玛刀治疗，效果欠佳，并出现“出血性直肠炎”。年患者出现左侧臀部肿块，医院，行盆腔CT：左臀大肌臀尖部肿块(直径约6.5cm)。给予体部伽玛刀治疗，以50%等剂量线包绕肿瘤边缘，DT：3.3Gy×10F，5F/W，治疗后肿块较前缩小。
年10月出现骶尾部右侧肿块，后骶尾部疼痛症状加重，有手术指征，-12-22医院在全麻下行“乙状结肠造瘘＋直肠切除＋骶尾部肿瘤切除术”，术后病理：符合脊索瘤复发，另送带肛门肠管段，考虑肿瘤累及可能性大。患者术后恢复可，结肠造瘘处排气、排便通畅。近1年来，患者骶尾部肿块逐渐增大，最大者约20×20cm，质硬、固定、轻微压痛。
-04-22行胸部+全腹部CT平扫：骶尾部脊髓瘤切除＋直肠切除、结肠造瘘术后，盆底及臀部多发囊性占位，建议MRI检查；2、脂肪肝，两肾囊肿可能，建议必要时增强检查；3、左侧胸膜结节状影。考虑脊索瘤复发。今患者为求进一步诊疗，遂来我院，门诊以“骶尾部恶性肿瘤”
经质子治疗专家组会诊，脊髓瘤是质子治疗适应症，经影像科、外科、肿瘤科综合评估，骶尾部脊髓瘤可行局部质子治疗。
质子治前影像检查，可见右臀部明显肿块。
质子治疗8个月后CT复查，肿瘤明显缩小，囊变。
质子治疗后2年，坏死肿瘤组织切除术后核磁共振复查，肿瘤全部清除，未见明显异常信号。
医院质子治疗中心
年12月治疗第一例肿瘤患者，目前已治余例各类肿瘤患者，拥有度旋转束治疗室，十年经验，大宗病例，疗效确切，世界公认的尖端技术。
质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，肿瘤患者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险。
质子治疗适应症：
1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤PNET。
2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
3、腹部盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。最常见儿童肿瘤病种有：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝肿瘤、横纹肌肉瘤、中枢神经系统肿瘤、畸胎瘤等。
截止到医院质子中心对治疗的例（以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本）肿瘤患者进行质子治疗效果统计，部分统计数据如下
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1、非小细胞肺癌一年局部控制率95%，5年总生存率61.7%；
2、肝癌一年局部控制率为94.1%，一年的总生存率为88.2%，五年总生存率65.3%；
3、胰头癌1年局部控制率45%，3年总生存率30%；
4、脑膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；
5、脊索瘤1年局部控制率97.8%，3年总生存率88%，5年总生存率75.5%,10年总生存率46%；
6、星型胶质细胞瘤，5年总生存率85%；间变型星形细胞瘤，5年总生存率51%。
质子系统对复发鼻咽癌的治疗具有不可替代的优势。目前，放射治疗是鼻咽癌唯一的根治性手段，但约有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治疗后，可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限，即使采用光子IMRT（调强放疗）再次放疗，超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势，给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。
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