治疗白癜风的中药方 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4790113.html王鑫炎
医院妇科，杭州
患者54岁，孕2产2，因“发现子宫内膜异常1个月余”于年11月28日入院。患者绝经2年，无异常阴道流血、流液、腹痛等不适。患者1个月余前因超声检查发现“子宫内膜息肉”至本院行宫腔镜手术，术中见子宫内膜不规则增厚，宫腔内赘生物，直径约1.0～1.5cm，表面不规则。术后病理检查提示子宫内膜不典型增生、癌变。患者要求进一步诊治。妇科检查：子宫常大，双侧附件未及异常。全腹CT检查提示：子宫腔积液，腹盆腔未见明显积液，双侧附件区域未见明显异常；肝胆系统未见明显异常，胃肠系统未见明显异常，双肾及肾上腺未见明显异常，膀胱壁未见异常增厚。盆腔MRI检查提示：子宫壁和宫腔内见结节状异常信号，T1加权成像（WI）及T2WI等信号，扩散加强成像（DWI）高信号，表观扩散系数(ADC)低信号，增强扫描可见强化，双侧附件区未见明显异常信号；膀胱壁未见明显増厚，腔内未见明显异常信号影；直肠肛管壁无明显增厚或软组织肿块影，増强扫描未见明显强化；直肠子宫陷凹未见积液，盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结影。肿瘤标志物均在正常范围。术前诊断：子宫内膜癌Ⅰa期。拟行手术：腹腔镜子宫切除+双侧附件切除+盆腔前哨淋巴结活检术。
术中使用欧谱曼迪高清荧光腹腔镜系统，采用吲哚菁绿（ICG）作为前哨淋巴结示踪剂，麻醉后，暴露子宫颈口，将ICG稀释为浓度2.5g/L，选择子宫颈3点、9点为注射点，用1ml注射器，缓慢注入ICG各0.5ml，约5min看到淋巴结显影，第1站显影的淋巴结即为前哨淋巴结（SLN），切除后送病理检查，后行系统性盆腔淋巴结切除术及广泛性子宫+双侧附件切除术，手术顺利。
（腹腔镜手术使用欧谱曼迪公司“荧光术中导航内镜系统”）
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