淋巴肉瘤

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体表肿瘤的治疗原则 [复制链接]

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首先声明:主要内容来自李青峰教授主编《整形外科学》,人民卫生出版社出版,ISBN-7---5,年6月第一版。

一、体表肿瘤的主要种类:

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二、体表肿瘤修复的整形外科原则:

1.肿瘤根治性原则占第一位,在肿瘤的治疗过程中,根治性手术首先要强调肿瘤切除彻底。

2.重视无瘤原则,肿瘤切除后应更换手术器械,医护人员更换手套,丢弃污染的敷料,手术区重新铺单。特别是遇到可疑恶性肿瘤的病例,应注意防止因操作不当引起肿瘤播散。

3.外科治疗是肿瘤综合性治疗的一个环节。一般情况下外科彻底切除后,完善病理诊断。有些肿瘤可能有特异的免疫疗法或特效药,要多学科协作,协助诊治,所以在手术之前应该有肿瘤内科的会诊意见。

4.掌握不同肿瘤的生物学特性,不同类型的肿瘤的生物学特性表现不同,隆凸性皮纤维肉瘤、硬纤维瘤在早期易于局部复发,不容易发生远处转移。鳞癌等以淋巴转移为主,而恶性程度较高的恶性黑色素瘤、血管肉瘤早期即容易发生远处血行转移。

5.原则性与灵活性,肿瘤患者每个患者病情都不尽相同,瘤体位置、大小、形状、性质各异。

6.形态与功能并重,肿瘤修复是以积极的、建设性的方法来治疗疾病。

7.重视无创技术,任何外科操作对组织都有一定的创伤,应努力把这种损伤减少到最低限度。

8.尊重患者的意愿。

董茂龙体会:

临床上遇到很多晚期的体表肿瘤病例,一方面源于患者自身的不重视,或不能得到较好的诊治;另一方面也有基层医护人员的疏忽,导致肿瘤切除不彻底或切除后没有进行病理检查,导致肿瘤的复发、转移、恶化等等,患者和医护人员都要引起高度的警惕。

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