外阴恶性肿瘤知多少
国庆刚过，医院妇科便接诊了一位特殊的患者。特殊的原因还要从该女士的所患疾病说起。
患者半年前触及外阴有一枣核大小赘生物，质硬、未在意，未诊治。直到开始出现溃烂、渗血才开始就诊于我院。取活检后病理结果示：（外阴赘生物）高分化鳞状细胞癌，收治我院妇科。患者入院后积极完善相关检查，拟行手术治疗。
以下图片可能引起不适。
那么外阴癌是如何引起的，接下来我们进行一下小科普。
外阴癌是女性外阴的恶性肿瘤,其中以原发性鳞状上皮癌为主,还有恶性黑色素瘤、腺癌,基底细胞癌,疣状癌,肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤。继发性恶性肿瘤少见,最常发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。主要症状是外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒后出现局部丘疹、外阴结节或小溃疡,经久不愈,有些患者伴有外阴白斑等。当肿瘤临近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。肿瘤侵犯阴道可能出现阴道排液,分泌物增多,性交痛,接触性岀血,还可侵犯直肠、膀胱等都可出现相应的症状及体征。
温馨提示：如女性朋友出现以上症状，或出现长期的外阴瘙痒，外阴白斑，慢性外阴营养不良应及时就医，以便早发现早诊断早治疗，提高患者术后生活质量及临床根治率。建议30岁以上女性朋友每年进行一次全面妇科检查，早发现、早干预，将恶性肿瘤消灭在萌芽状态。
经过充分的术前评估，诊断该女士所患的外阴鳞状细胞癌为IB期。手术当时拟定为：外阴癌病灶局部广泛切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术。
既往外阴癌的传统手术包括根洽性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术,但由于切口范围大,切除组织多,导致腹股沟处切口长期愈合不良,术中常规切断大隐静脉、剥离阔韧带,术后容易并发下肢静脉曲张等外阴癌传统手术后常见并发症。相对而言腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术能达到与开放手术相同的效果,同时由于切除腹股沟淋巴结在皮下空间进行,腹股沟区皮肤无伤口、创伤小,不易发生皮肤切口愈合不良的问题,减轻患者痛苦。
传统术式切除整个外阴及双侧的腹股沟淋巴结，如上图。
上图为我院患者术后图片。最大限度保留了外阴正常的生理结构和功能。
医院妇产科在全国劳动模范孙连珍主任的带领下初步建立，在全国三八红旗手*梅教授的带领下日趋完善，在现任科主任高成英、钱延玲的带领下取得长足进步。
目前医院妇科开展各类腹腔镜、宫腔镜微创手术，具有瘢痕小、出血少、恢复快的特点。在此基础上医院妇科尤其擅长各类妇科良恶性肿瘤、常见病、多发病的微创手术，致力于为陕北甚至西北妇女带来福音。
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