淋巴肉瘤

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淋巴癌又称淋巴瘤,免疫系统恶性肿瘤,是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,但一般无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31—40岁,恶性淋巴瘤分为霍奇金(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。我国淋巴癌患者发病率是十万分之九,并且以每年4%的速度上升,是目前血液系统恶性肿瘤中的增长速度最快的“杀手”。

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

症状体征

淋巴结和淋巴组织起病

浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL,受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下,腹股沟,一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度,早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块,有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。

深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,也可压迫气管,食管,喉返神经而相应发生呼吸困难,吞咽困难和声音嘶哑等症状,纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见,而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。

原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以NHL为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。

首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于NHL,且常伴随膈下侵犯,症状有咽痛,异物感,呼吸不畅和声音嘶哑等。

结外起病

除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠最为常见,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛,呕吐等症状,小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。

全身症状

常有全身无力,消瘦,食欲不振,盗汗及不规则发热,少数HD可有周期性发热。

预防淋巴癌应该这样做:作息规律,不要熬夜,饮食健康,锻炼身体,增强抗病能力;注意远离有害化学物品,尤其是装修污染,甲醛和苯都可能诱发淋巴瘤;密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,更应高度警惕。淋巴癌多发于中青年人,一旦出现发热伴无痛性淋巴结肿大,应警惕淋巴癌,医院就诊,争取早诊断早治疗。

淋巴癌患者经过放疗后,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。另进食增加食欲和食用营养丰富的食品,补气血和健脾胃为主,从而减少化疗反应,增强抗病能力。

淋巴瘤不能吃的食物:忌咖啡等兴奋性饮料,烟酒;忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;忌肥腻、油煎、霉变、海鲜、腌制食物。忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

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