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为何乳腺癌患者后期会复发医生坦言因为未做 [复制链接]

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“乳腺癌复发的概率不到5%,在姚贝娜这里却变成了%。”

年1月16日,著名歌手姚贝娜因为乳腺癌去世。年仅33岁的她,在生命的最后一刻,还将自己的眼角膜捐献给两名盲人,帮助他们重见光明。时隔多年,再次看到姚贝娜去世时的新闻和资讯,仍然让人惋惜。

在姚贝娜29岁那年,左侧乳晕出现了皮肤凹陷的症状,医院多次后,最终被确诊为乳腺癌。

术后,姚贝娜为了防止乳腺癌复发,也进行了化疗。可是,在治疗之后,姚贝娜因工作繁忙,总是忘记复查。

正因为疏于复查,癌细胞已经在她身上偷偷发生了转移,一发不可收拾。

提到姚贝娜遗憾离世,总让人唏嘘不已。同时,这也让很多人不理解,她明明在发现时是早期,也及时采取了治疗,为什么还会出现转移复发呢?

一、乳腺癌为什么会转移复发?

事实上,现在乳腺癌已经超过肺癌,成为世界第一大癌症。在我国,乳腺癌也高居新发恶性肿瘤首位,且发病率还在逐年上升,逐渐呈现年轻化的趋势。

那么,乳腺癌到底是什么呢?

女性的乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。其中,在乳腺腺体上皮组织中发生的恶性肿瘤,就是乳腺癌。乳腺癌的早期症状有乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。

目前,虽然乳腺癌的具体发病原因尚未完全清楚,但是可以知道的是,乳腺癌与雌激素水平密切相关。因此,可以明确的乳腺癌的高危因素有初次生育年龄晚、家族遗传史、外源性雌激素刺激、月经初潮早、绝经时间晚、母乳喂养时间短等。

由于乳腺并不是维持人体生命活动的不可或缺的器官,所以一旦出现乳腺癌,应该尽快手术切除病灶,从而达到治疗乳腺癌的目的。

不过,对于乳腺癌来说,切除病灶并不能够一劳永逸,患者仍然要面临着乳腺癌复发和转移的风险。

这是由于乳腺癌的肿瘤细胞之间的连接松散,容易脱落,游离出去的肿瘤细胞很容易随着血液及淋巴液转移到全身各处。正是由于乳腺癌这一特性,这些逃离出去的肿瘤细胞,为乳腺癌的复发转移埋下了隐患。

逃出去的肿瘤细胞在人体免疫细胞的抑制下,可以长期处于休眠状态。如果人体受到内在或者是外在的影响,机体免疫力低下,免疫细胞对癌细胞的抑制作用减弱,癌细胞就会“苏醒过来”,在身体的其他部位增殖,也就是我们常说的复发转移。乳腺癌比较容易发生转移的部位包括肺、肝、脑、骨等。

那么,可以激活癌细胞的因素有哪些呢?

二、这4个因素可能增大癌细胞转移的概率

乳腺癌患者需要注意的是,衰老、免疫力下降、反复感染、不良的生活方式都有可能打破免疫细胞对肿瘤细胞的抑制,进而打破肿瘤细胞的休眠,发生乳腺癌的复发转移。

随着人体的衰老,最先发生变化的就是人体免疫系统,年龄越大的人新陈代谢的速度就越低,再加上体力不足,缺乏锻炼,免疫力自然而然也就降低了,这也是年龄越大的人越容易生病的原因。

这样一来,人体免疫力下降,免疫细胞失去对肿瘤细胞的抑制作用,肿瘤细胞被激活,在身体其他部位发生复发转移。

如果患者在乳腺癌手术后,出现反复感染,而导致免疫力低下的情况,就同样容易发生癌症转移。

另外,一些不良的生活习惯,也是诱发癌症复发转移的主要因素之一。有些患者在患上乳腺癌之前,就有抽烟、喝酒、熬夜、盲目进补等不良生活习惯,在经过手术治疗后,这些因素仍然存在,那么乳腺癌复发的风险也就大大增加了。

除了激活转移的癌细胞外,乳腺癌的复发还与内分泌紧密相关。有些乳腺癌患者会出现雌激素受体及孕激素受体阳性的情况,如果不及时采取内分泌治疗,雌激素受体与雌激素结合,就会导致癌细胞的增殖。

有些患者接受了他莫昔芬的内分泌治疗,虽然他莫昔芬阻碍了雌激素和雌激素受体的结合,但是会导致子宫内膜增厚,甚至出现子宫内膜癌的可能。

除了上述的因素外,癌细胞的性质、手术病灶切除得是否彻底、及患者的心理因素,都会影响乳腺癌患者的复发转移风险。由此可见,乳腺癌患者抗癌斗争是终生的事业,因为稍不留意,就会有复发的可能。

总有人说,乳腺癌复发之后可能会更加危险,这是真的吗?

有些乳腺癌的复发转移,确实会更加危险,甚至严重威胁到生命安全,比如癌细胞发生了远处转移。如果癌细胞转移到肺部,就会导致患者出现咯血,甚至呼吸困难,一旦癌细胞转移到脑部就可能会侵害人体的中枢神经,增大治疗的难度,并严重威胁人体的生命安全。

因此,患上乳腺癌的女性除了接受规范性的治疗之外,在生活中还应该更加注意乳腺癌的复发转移,才能更大程度地延长生存的时间。

三、不想乳腺癌复发转移,做到这4点

在临床上,术后2-3年对于乳腺癌患者来说,是第一道坎。在这个时期,乳腺癌发生转移复发的几率最高,即便已经做了乳腺切除的手术,机体免疫力的波动或者是内分泌水平的不平衡,有可能激活体内癌细胞,造成乳腺癌的复发转移。

乳腺癌手术5-7年是患者面临的第二道坎。许多乳腺癌患者觉得过了五年就可以放松警惕了,但其实这个思想可能会害了不少人。虽然5年后,乳腺癌的复发率会降低,但是并不代表不会复发,如果在这个时候掉以轻心,很容易前功尽弃。

所以,为了防止乳腺癌复发,乳腺癌患者应该在生活中注意哪些事呢?

1、坚持规范化的治疗

患者在确诊乳腺癌后,不仅要通过手术切除病灶,还应该听从医生的叮嘱,及时接受术后的辅助治疗。这里提到的辅助治疗包括化疗、放疗及内分泌治疗等等。

化疗及放疗在乳腺癌的手术后是至关重要的。所以,在手术后,需要根据病灶的大小,及患者的身体状况,选择合适的辅助治疗,及时消除其他微小转移病灶,避免乳腺癌的复发转移。

除此之外,因为内分泌治疗总是伴随子宫内膜增厚等副作用,甚至有些患者为了避免子宫内膜癌的发生,还需要切除子宫及附件。

这就让许多患者望而生畏,对内分泌治疗产生抵制情绪。但是,女性朋友应该明白,内分泌治疗是非常重要的,而子宫内膜发生癌变的几率相对较低,不必过分担心。

所以,患者应该对规范的治疗有一个正确的认识,才能更好地延长患者的生存时间。

2、定期复查

在患者出院之后,并不意味着乳腺癌已经完全治愈了,还需要定期复查,检查身体的各项指标是否存在异常。

一般情况下,在术后2年内,患者需要每3个月进行一次随访检查;在术后3~5年内,可以适当延长至每6个月随访1次;术后5年以上,每年定期随访1次;若中间发现异常情况,还需要根据医生的建议,及时增加随访频率,以预防癌症复发。

需要注意的是,尽管5年以后复发的风险会相对降低许多,但是仍不可掉以轻心,应该继续定期随访复查,才能达到预防的效果。

3、养成良好的生活习惯

乳腺癌患者在治疗后,由于身体各项机能还未恢复,需要保持足够的休息时间,有利于身体加速康复。在身体恢复后期,还应该适当增加体育锻炼,促进机体新陈代谢,增强人体免疫力,也可以加强免疫细胞对癌细胞的抑制作用。

患者还应该及时改善不良的生活习惯。在患病前,如果存在吸烟、饮酒等不良的生活习惯,应该在术后及时纠正,避免因不良的生活习惯,再次导致癌症的发生。

此外,患者还应该注意饮食营养均衡,荤素搭配,多方面补充机体所需的营养元素。乳腺癌患者还应该避免盲目进补,如蜂王浆、紫河车等食品,雌激素含量过多,而雌激素又与乳腺癌息息相关。所以,不只是乳腺癌患者,广大女性都应该注意,避免盲目进补。

4、保持积极健康的心态

对于乳腺癌患者来说,保持积极健康的心态尤为重要。如果患者长期处于精神焦虑之下,内分泌水平受之影响,容易产生波动,还会导致机体免疫力低下。

如果患者体内还存在休眠中的癌细胞,内分泌紊乱加上免疫力低下,很容易使癌细胞摆脱休眠状态,最终导致癌症的复发。

所以,保持积极乐观的心态,在生活中培养合适的兴趣爱好,保持情绪稳定,才能防止乳腺癌的复发。

最后小结

虽然乳腺癌越早发现,治愈率越高,但是这也不能代表早期乳腺癌肯定不会复发。哪怕是早期的乳腺癌,也要积极配合医生做好辅助治疗,定期体检,避免乳腺癌的再次复发,做好与乳腺癌打一场持久战的准备。

参考资料:

[1]陈曦,周倩,秦阳,徐龙湘,王跃琴.Mini-AFTERc干预在乳腺癌病人癌症复发恐惧管理中的应用研究[J].全科护理,,20(09):-.

[2]陆丽华,李一桔,陈晓枫.压力接种训练在青年乳腺癌患者知觉压力及癌症复发恐惧情绪管理中的应用[J].医学理论与实践,,35(05):-.

[3]邓娟,明佳,王一棣,沈露,邓琴.认知行为压力管理对青年乳腺癌术后患者复发恐惧的影响研究[J].护士进修杂志,,37(05):-+.

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