什么是依鲁替尼？
依鲁替尼是一种激酶抑制剂的药物，用于治疗各种血癌以及慢性移植物抗宿主病的同种异体干细胞移植并发症。
依鲁替尼通过对抗癌性B细胞（一种白细胞）来减缓白血病的进展速度。依鲁替尼可以阻断Bruton的酪氨酸激酶(BTK)信号。BTK是一种在B细胞上发现的蛋白质，它指示B细胞保持活力并繁殖。依鲁替尼还可以阻断一种称为白细胞介素2诱导型T细胞激酶(ITK)的类似蛋白质的活性，有利于慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的治疗。
依鲁替尼适应症？
（1）至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)成年患者。
（2）患有慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的成人患者。
（3）具有17p缺失的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。
（4）患有华氏巨球蛋白血症(WM)的成年患者。
（5）患有边缘区淋巴瘤(MZL)且需要口服或注射药物（全身治疗）并接受过某种既往治疗的成人患者。
（6）患有慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的成人和儿童患者，至少1种或多种全身治疗失败。
（尚不清楚依鲁替尼对1岁以下儿童是否安全有效）。
依鲁替尼的推荐剂量？
（1）套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤是每天口服一次毫克。
（2）慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症的剂量为毫克，每天口服一次。
（3）12岁及以上患者的慢性移植物抗宿主病患者每天口服毫克。对于1岁至12岁以下的患者，推荐剂量为mg/m2，每天口服一次（最高剂量为mg）。
（4）如果错过一剂依鲁替尼，请在同一天记起后立即服用。在第二天的常规时间服用下一剂。不要服用额外剂量的这种药物来弥补错过的剂量。
（5）在接受依鲁替尼治疗期间，不应喝葡萄柚汁、吃葡萄柚或吃塞维利亚橙子（通常用于果酱）。这些产品会增加血液中依鲁替尼的含量。
依鲁替尼有哪些副作用？
伊布替尼可能会引起严重的副作用，包括：
（1）出血问题（出血）：在依鲁替尼治疗期间很常见，也可能很严重，甚至可能导致死亡。，包括：
便血或黑便（看起来像焦油）
粉红色或棕色尿液
意外出血，或严重或无法控制的出血
吐血或呕吐物看起来像咖啡渣
咳血或血块
瘀伤增加
头晕
（2）依鲁替尼治疗期间可能会发生感染。如果在依鲁替尼治疗期间出现发烧、发冷、虚弱、意识模糊或感染的其他体征或症状，请立即告诉您的医疗保健提供者。
（3）心脏问题。严重的心律问题（室性心律失常、心房颤动和心房扑动）、心力衰竭和死亡。心脏病风险增加。如果患者有任何心脏问题的症状，例如：感觉心脏跳动快速且不规则、头晕、头晕、呼吸急促、脚、脚踝或腿部肿胀、胸部不适或晕倒，请及时联系医生。
（4）高血压（高血压）。
（5）血细胞计数减少。血液计数（白细胞、血小板和红细胞）减少.患者在服用期间要每月进行血液检查。
（6）肿瘤溶解综合征(TLS)。TLS是由癌细胞的快速分解引起的。TLS可导致肾功能衰竭，需要透析治疗。
（7）依鲁替尼在成人B细胞恶性肿瘤（MCL、CLL/SLL、WM和MZL）中最常见的副作用包括：
腹泻
疲倦
肌肉和骨骼疼痛
皮疹
瘀血
（8）依鲁替尼对患有cGVHD的成人或1岁及以上儿童最常见的副作用包括：
疲倦
肌肉和关节疼痛
恶心
红细胞计数低（贫血）
发烧
肚子疼
瘀血
肌肉痉挛
肺炎
腹泻
口腔溃疡（口腔炎）
头痛
血小板计数低
