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乳房肿瘤是恶性,腋窝淋巴结就必须要清扫吗 [复制链接]

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前哨淋巴结(SLN)是指原发肿瘤引流区域淋巴结的一组特殊淋巴结,是一些原发性肿瘤发生淋巴转移所必经的第一站淋巴结。肿瘤淋巴结转移一般先累及SLN,如无SLN转移,则该区域其他淋巴结转移的可能性5%。

乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)是一项评估腋窝分期的活检技术,可准确地评价腋窝淋巴结的病理学状态,对于腋窝淋巴结阴性的患者,可安全有效地替代腋窝淋巴结清扫术(ALND),从而显著减少腋窝淋巴结清扫手术后的并发症,改善患者的生活质量。

通过术前注射蓝染料和放射性核素示踪剂于肿瘤表面的皮内和皮下,术中用染料法和核素法联合以准确的检出前哨淋巴结,并通过病理学检测确定该淋巴结是否有转移,从而指导临床是否进一步清扫腋窝淋巴结。

适应症

◆乳房肿物穿刺活检确诊的乳腺癌患者;

◆术前查体未触及明显肿大淋巴结;

◆相关影像学检查未提示腋窝淋巴结转移可能;

◆腋窝淋巴结穿刺细胞学检查未见明显癌转移征象。

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