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哪些人适合卵子冷冻和卵巢组织冷冻及日本干 [复制链接]

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目录

●卵子冷冻和卵巢组织冷冻的区别

●卵子冷冻和卵巢组织冷冻的适应症

在开始癌症治疗之前是否有宽限期(治疗时间)

卵子冷冻需要从卵巢内的卵泡中培育卵子,所以到取卵大约需要2周时间,因此,从癌症的诊断到开始治疗为止,必须有2周以上的缓期才能实施。因此,如果已经进展的乳腺癌等需要立即开始治疗的话,不是卵子冷冻,而是3~4天就能治疗的卵巢组织冷冻比较适合。

如果是卵巢组织冷冻,可以通过腹腔镜手术马上摘除卵巢保存,所以不需要像卵子冷冻那样等待卵泡发育。

考虑霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤适应卵巢组织冷冻,过去认为很难适应的白血病最近也实施了卵巢组织冷冻。据报道,也有在那之后甚至分娩的病例。

冷冻方法

冷冻方法也有区别。卵子冷冻主要是玻璃化冷冻法,在卵巢组织冷冻中,全世界都采用一种叫做缓慢冷冻法的冷冻方法(在日本,卵巢组织冷冻也以玻璃化冷冻法为主流)。

玻璃化冷冻法

是在冷冻保护剂渗透后,不让细胞和组织中含有的水分冷冻,而是使用特殊的防腐液使其变成玻璃状态并凝固,快速冷却的保存法。玻璃化之后使用液氮使之冷冻的话,由于不像一般的冷冻那样形成冰晶,所以被用于不耐冷冻的卵子和受精卵。

缓慢冷冻法

类似于玻璃化冷冻法,在冷冻保护剂渗透后,使用特殊机器以每分钟0.3°C的速度缓慢冷却至-30°C。通过缓慢冷却在电池周围形成冰晶。

为什么日本卵巢组织冷冻要使用玻璃化冷冻方法?

关于卵巢组织冷冻的冷冻方法,尽管全世界都使用缓慢冷冻法,但在日本玻璃化冷冻法是主流。实际上,全世界通过卵巢组织冷冻诞生的95名儿童中,93名采用缓慢冷冻法,2名采用玻璃化冷冻法。

玻璃化冷冻法确实是对不耐冷冻的细胞有效的冷冻方法。然而,卵子的细胞组织是均匀的,而卵巢除了卵泡之外还包括神经、血管等间质(直接承担脏器功能的部分以外的组织),所以组织不均匀。因此,在玻璃化冷冻法中,在融化后拔出冷冻保护剂时,有可能像卵子一样在短时间内无法完全清除冷冻保护剂。另一方面,通过缓慢冷冻法,卵巢中的冷冻保护剂也会正常脱落。

有人指出,卵巢中残留着冷冻保护剂,将卵巢移植到体内的话,可能会对人体造成某种不良影响。在这样的背景下,全世界的卵巢组织冷冻标准都是缓慢冷冻法。

日本卵巢组织冷冻不使用缓慢冷冻法的原因之一是玻璃化冷冻法可以在短时间内且简便地实施。

但由于玻璃化冷冻法存在上述风险,本院设立的日本卵巢组织冷冻保存中心“HOPE”采用慢速冷冻法冷冻卵巢组织,保留生育能力。方法与其他国家如西班牙、比利时、丹麦和以色列一样,这些国家正在蓬勃发展。

卵子冷冻和卵巢组织冷冻的适应症

素材提供:PIXTA

适应的生育力保存因癌症的类型、年龄、婚姻状况等而异

适应的生育力保存方法因癌症的类型、年龄、婚姻状况等而异。

卵子冷冻的适应

●适应症:白血病、乳腺癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等

●目标年龄:16~40岁(目标年龄因设施而异)

●婚姻状况:未婚(已婚者推荐妊娠率高的受精卵冷冻)

卵巢组织冷冻的适应

●适应症:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、横纹肌肉瘤、宫颈癌、骨肉瘤、乳腺癌等。

●目标年龄:0~40岁(目标年龄因设施而异)

●日本:16~37岁(目标年龄因设施而异)

●婚姻状况:未婚、已婚

乳腺癌生育力保存的适应

在此,对青年女性罹患较多的乳腺癌的生育力保存进行说明。

乳腺癌每年有9万人患病,在女性患的癌症中也是主要疾病。其中,未满40岁,也就是生育力保存的适应年龄患者的比例为5%,为人。

乳腺癌的早期癌从诊断到开始治疗有8周左右的时间,在这期间可以进行取卵和卵子冷冻。另外,即使有进展性乳腺癌,通常也会使用氟尿嘧啶等卵巢*性(癌症治疗会阻碍卵巢等的功能)较低的抗癌药。因此,通常在癌症治疗后取卵和进行卵子冷冻。

也就是说,在进行手术疗法之前需要实施化疗的患者适合卵巢组织冷冻。具体来说,以下患者适合卵巢组织冷冻。

●HER2阳性

●StageⅢ

●三阴性(激素受体阴性·HER2阴性)

关于日本自体干细胞再生医疗

医学术语中生理被称为月经。

本治疗通过静脉回输自体经血由来干细胞,有望改善因更年期障碍(更年期综合征)、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主的病态及疾病和症候群。将在体外培养的自体经血由来干细胞通过静脉回输,可以促进生长因子的分泌和卵巢细胞的活性化,有望改善卵巢功能或改善伴随卵巢功能低下的症状。

因为经血由来干细胞多存在于经血内,所以将自己的经血作为增加干细胞的原料来使用。本治疗以通过其他治疗很难取得效果的患者为对象,从患者本人的经血中采集并培养经血由来干细胞,静脉回输至上述以卵巢功能低下为主要病态的疾病患者。

据报告,在动物实验中,经血由来干细胞也可以改善卵巢功能。可以期待该方法具有与针对更年期综合症的脂肪由来干细胞静脉回输有同样的疗效,在日本国内也有多家诊所实施本治疗,可以期待较好的效果,但不一定对所有的患者都有同样或所期待的效果。

本治疗的对象疾病及患者

1)相信针对卵巢功能低下,静脉回输自体经血由来干细胞可以有效解决患者主诉或满足患者希望及期待的人

2)对于更年期障碍(更年期综合征)、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主的病态及疾病和症候群,认为通过其他治疗方法很难取得效果的人

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