长春最好的白癜风医院新型冠状病*肺炎狙击战已持续数日,战斗进入关键时刻。疫情之下,很多血液肿瘤患者在遭受新冠肺炎疫情困扰的同时,还身受着疾病的煎熬,医院正常就诊和复查。为解决疫情之下患者的就医困难,医脉通联合血液肿瘤知名专家推出血液肿瘤全程管理大型公益讲座。旨在通过线上讲座与互动答疑,帮助广大血液肿瘤患者进行全程、规范的诊疗,并进行疫期心理关怀等。第五期直播医脉通邀请到医院的张明智教授和浙江大医院的金洁教授,就“关于新冠状病*性肺炎的一些思考”、“疫情期间血液肿瘤患者的自我管理”进行分享。现将直播精彩内容整理于下,以飨读者。
新冠病*具有狡猾、诡异的特点
新冠病*存在诡异性,潜伏期差异很大(0-24天),初期大多无症状,仅18.1%的患者有发热症状,32.4%的患者有咳嗽症状。且23.8%的重症患者和5.2%非重症患者未显示放射学异常,这给新冠肺炎的诊治带来了挑战。此外,有些病人缓解出院后又出现反复的现象,因此对于新冠病*,“狡猾”是很多人对它的第一印象。
新冠病*感染人体后存在三个阶段
依据机体对病*的免疫应答规律、固有免疫应答及适应性免疫应答等免疫防御机制,新冠病*感染人体后可以分为三个阶段
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第一阶段(1-7天):病*侵入机体后,在体内快速增殖。临床表现主要是干咳、乏力、低热,肌肉关节痛疼,少数患者伴有鼻塞、流涕、头痛等相关症状,此阶段建议抗病*治疗。
第二阶段(8-14天):由于机体适应性免疫系统开始活化,开始对抗病*,导致病*在体内增殖放缓。临床表现主要是高热、咳嗽、吐痰,恶性、呕吐、腹泻、便血,心慌、胸闷、憋气、呼吸困难、肝肾功能异常,此阶段建议进行激素、抗细胞因子、抗自由基的治疗。
第三阶段(15-21天):前两个阶段,如果机体免疫系统已经能战胜病*,那患者的症状就开始减轻并逐渐好转。若继续病变,机体适应性免疫系统就会高度活化,导致机体自身免疫系统受到损害,进而表现出呼衰、肝肾功能异常、休克、多脏器功能衰竭等症状,此阶段建议进行免疫抑制药物、抗炎症因子、抗自由基、血浆置换的治疗。
不同体质人群感染新冠病*后生理改变不同01人体体质差,免疫功能低下的患者
病*会在此类患者体内肆虐,侵害多个器官,患者发病进展快,导致呼吸窘迫综合征,患者预后较差。
02人体体质中等,免疫功能中等的患者
此类患者若细胞免疫系统不出现过度活化,通常发病较轻,一般可以痊愈。若免疫系统出现过度活化,患者发病虽轻,但易出现病情迁延、肝肾功能异常。
03人体体质较好,免疫功能好的患者
此类患者若细胞免疫系统不出现过度活化,通常发病较轻,可以很快痊愈。若细胞免疫系统出现过度活化,患者发病虽轻,但进展快,可能出现炎症因子风暴、呼衰、休克、多脏器功能衰竭、死亡。
总体而言,对于感染新冠病*的肺炎患者的治疗原则主要包括对症治疗、抗病*治疗、增强免疫功能(早期)、对抗炎症因子、抑制免疫功能(免疫过度激活时)、对抗自由基。
疫情期间,淋巴瘤患者的自我防护原则
《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出老年人及有基础疾病者感染后病情较重,而淋巴瘤患者多以老年患者为主,因此尤其需要主要自我防护,避免感染。首先,尽量减少到人群聚集地方,不凑热闹不聚集,外出及住院期间佩戴口罩,保持手卫生且勤洗手。其次,由于新冠肺炎病*可经呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播,因此还要注意咳嗽礼仪,咳嗽时用手帕或纸巾遮挡,如果没有纸巾或手帕时可以考虑用衣袖遮盖。最后,建议患者加强营养,每天摄入适量的蛋白质且做适度的活动,提高自身免疫力。同时