钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊胡枭峰
人体有一个强大的免疫系统，当你发现自己生病时，其实它已经发出信号提醒过你了。
如何感知到这些信号？摸，就是一个很常规的动作。前段时间我们就曾建议过，新出生的婴儿摸一摸可以早排除隐睾，今天我们要说的是：摸一摸可能可以尽早发现淋巴瘤。
当然，浙江大医院血液科主任金洁教授最想提醒大家的是：目前对淋巴瘤有一套成熟的治疗方案，发现疾病一定要科学治疗，专科医生的判断至关重要，切勿盲目选择偏方，耽误治疗时机。
图片来源：视觉中国
富阳33岁的邱女士（化名）就吃了这样的亏。
敷用自制草药引起皮肤溃烂
错失2个月宝贵治疗时机
躺在浙大一院血液科病床上，邱女士只能把头别向右侧，尽管左侧脖颈处贴着纱布，但还是依稀可见大大的一个凸起和溃烂的皮肤。原本以为只是普通的淋巴炎症，她辗转两个月求医，却不想被确诊为淋巴瘤，听到金洁教授在查房时的嘘寒问暖，她的脸上又一次流下了懊悔的眼泪。
邱女士是一位全职家庭主妇，在家照顾公婆和两个儿子。今年3月，早起梳洗时，她偶然摸到了左颈部有一个硬物，“就是第一次发现，从来也没有感到不舒服。”警觉医院检查，被告知是淋巴炎症，吃点消炎药就好了。
吃了一星期消炎药，脖子左侧的硬块没有消退，家里老人建议她试试土方法：弄来一些自己采的草药，捣碎了敷用。敷了4天，她感觉更不对劲了，“肿块越来越大，而且皮肤也开始破了，还出现化脓溃烂。”心急医院，才被确诊为淋巴瘤。
“我当时一听淋巴瘤，心里就咯噔一下，但毛病还是要治的。”邱女士透露，对淋巴瘤毫无认知的她，一开始还错挂了肿瘤外科就诊，直到医生建议，才匆忙赶到浙大一院血液科就诊。彼时距离她首次发病，已经过去了两个半月，肿块就像个“小山丘”已经完全突出脖子，直径至少有10厘米，“真是后悔啊，中间白白浪费了两个月的时间。”邱女士说着，眼里又噙着泪。
邱女士左侧脖颈处一个巨大突出
浙大一院血液科主任金洁教授也不禁叹息：“要是早点到专科就诊，治疗效果会更好。”金教授介绍，邱女士属于T细胞淋巴瘤，可能是由于肿块不断增大出现坏死，皮肤被拉开，再在自制的中草药的刺激下，引发了溃烂，随后又继发引起了细菌感染等一系列连锁反应。“目前，感染已经受到控制，溃烂比刚入院时有所好转，正在给她按疗程进行化疗。”金洁教授说，邱女士需要做满6个疗程的化疗，再进一步评估病情。
遍布全身的淋巴细胞，这些因素影响大
摸出自己淋巴结肿大，就一定是得了淋巴瘤吗？如何辨别淋巴瘤和普通的淋巴结炎症？
我们通常讲的淋巴其实就是淋巴细胞或淋巴结，淋巴细胞存在人体的血液和淋巴组织，广泛分布于人体的各个部位。淋巴瘤是一种长在淋巴结或淋巴组织里的恶性血液肿瘤，是由各种因素引起的淋巴细胞恶变，因此可以说，淋巴细胞在哪里，哪里就有可能发生淋巴瘤。
图片来源：视觉中国
在欧美，淋巴瘤的发病率约为十万分之六，我国淋巴瘤发病率虽没有过官方统计，但近年来呈现高发趋势。
淋巴瘤的病理机制目前尚未明确，但目前学界认为，其发病与自身免疫力低下、环境、病*感染等因素引起的基因突变有关。
1.免疫力低下，如艾滋病患者，本身免疫系统就受损，器官移植患者，由于术后要使用免疫抑制剂，都是淋巴瘤的高危群体；
2.环境因素，如房屋装修后残留的有*有害气体，工业空气污染，放射性物质，化学药物等也容易引起淋巴瘤；
3.病*、细菌感染，EB病*、幽门螺杆菌、衣原体支原体感染也可能引起基因突变，造成淋巴瘤。
表现千变万化，出现这些症状要警惕
专家介绍，淋巴瘤属于全身性疾病，它的临床表现是血液系统疾病中最变化多样的，各种表现形式都有。
1.最常见的就是淋巴结肿大，患者能在颈部、腋下、腹股沟等部位摸到硬肿块或者看到明显的突出，一般来讲，按压这个肿块如果是无痛的、进行性变大的，那么很有可能淋巴瘤，如果是有痛感的反而可能不是。
2.全身瘙痒也是一种典型症状，很多患者常常误以为是皮肤疾病，医院，最后才发现是淋巴瘤。
3.淋巴瘤患者还多出现不明原因的发热、盗汗、消瘦，发热可以是持续性的高热也可以是间断性的。
图片来源：视觉中国
除此之外，由于淋巴细胞遍布全身，所以当淋巴瘤长在什么部位，就会对应出现什么样的症状。比如肝脏、脾脏肿大，胃出血，腹泻，便血，小便解不出，腹水，头痛、语言功能障碍、肢体活动障碍，贫血等。
金洁教授提醒，如果长期出现这些情况，需要尽快及时就医，让专科医生进行判断，淋巴瘤需要穿刺病理确诊。
专科医生的判断至关重要
淋巴瘤有非常多的种类，通常可以分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤在30岁和50岁左右是发病高峰年龄，非霍奇金淋巴瘤则随着年龄增长发病率逐渐升高。
金洁教授特别要提醒的是：并不是所有的淋巴瘤都需要治疗，要根据其类型来制定治疗方案，专科医生的判断非常重要。
慢性淋巴细胞白血病、黏膜相关淋巴瘤等惰性淋巴瘤很多不需要治疗，只需要定期随访观察，专科医生会告诉你什么情况下需要治疗。
而侵袭性的淋巴瘤则需要尽早治疗，根据具体的类型和所在部位，接受放化疗。
目前，淋巴瘤的治疗效果相比其他肿瘤更为理想，所以再次强调，确诊为淋巴瘤千万不要慌，也不要病急乱投医，医院专科就诊，以免耽误治疗。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
