导语：在边缘区的B淋巴细胞分化成表型的胃粘膜及腺体组织，其特征为胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。这种疾病可能与感染幽门螺杆菌、宿主及环境因素有关，起病隐匿，症状主要有上腹疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降、贫血等。由于疾病是长期局限的，经过正规治疗，一般预后良好；如果不进行治疗，则会影响到患者的生命和健康。
一、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发病原因及症状表现
1、病因概述
慢性炎症或自身免疫疾病是胃内在结构即获得性MALT的基础，也就是胃内缺乏固有粘膜相关淋巴组织(MALT)，这是胃MALT形成的前提条件。
2、基础病因
（1）幽门螺杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌后，幽门螺旋杆菌感染率可达90%。幽门螺旋杆菌根除后，部分患者病灶消失，间接证实其可能与幽门螺杆菌感染有关。
（2）分子生物学或细胞遗传学变化
细胞学检查发现，部分病人表现为3-三体症等，提示本病可能与分子生物学或细胞遗传学改变有关。
3、症状概述
恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、食欲不振、食欲不振、消化道出血、贫血、腹部包块、低热等症状都会出现。
4、并发症：在晚期可出现上腹包块、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。
二、病人患病后应该做好各项检查，配合医生积极治疗
1、预期检验
病人有上腹部胀痛或隐痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状时，要及时就医。为了明确诊断，医生会先给病人做体检，然后建议病人做胃镜检查、胃镜超声、上消化道造影、CT、病理检查等。
2、身体检查：通过观察患者皮肤、粘膜、腹部触诊、淋巴结等，初步判断病情。
3、影像学检查
（1）超声胃镜：能准确判断病灶的浸润深度，指导病理检查的部位和深度，明确胃周围淋巴结转移。
（2）上消化道造影
有息肉、结节、溃疡及浸润等，与胃癌鉴别难度较大。如果出现皱襞粗大且无明显胃腔狭窄、多发性溃疡、多部位病变、跨越幽门等，则有助于淋巴瘤的诊断。
（3）CT
早期胃壁有2~3个部位的增厚，初期由于粘膜完整的胃壁呈分层强化，胃腔可扩张或无狭窄，易与浸润型胃癌混淆。
4、病理学检查
内镜检查和胃组织病理学活检：在检查时，医生从病人的喉咙里通过一根装有微型摄像机的细管，然后进入胃部寻找异常的迹象。如发现可疑部位，医生将采集一块组织进行活检分析。由于大部分沿粘膜下层浸润，且早期病变并不明显，可见糜烂、浅表溃疡等扁平型病变，中晚期出现肿块型、溃疡型、浸润型等，肿块型多为单发肿块或大小不等的多发性结节，边缘多不规则，与周围分界不清。
5、分析原理
依据病史、典型症状，结合胃镜检查、胃镜超声、上消化道造影、CT、病理等检查，通常能明确诊断。在此基础上，病理检查为诊断的金标准。
6、日常管理
（1）家属应为病人提供一个舒适的生活环境，避免外界刺激。
（2）患者在恢复的过程中要注意多休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进身体恢复。
（3）病人要注意多运动，增强体质，提高机体免疫力。
（4）注意个人及周围环境卫生，病人应经常洗手、洗澡，尤其是饭前便后洗手、经常清洁卫生。
7、状况监测
因胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现缺乏特异性，且有多发病灶风险，需密切随诊，定期做幽门螺杆菌检查，做内镜和活组织检查，警惕远处转移，警惕异时性胃癌的发生。在治疗后2年内(每年两次，共2年)，医生需要根据已有的根除幽门螺杆菌，进行严密的内窥镜随访。
8、复查通知：复诊时要做幽门螺旋杆菌检测和内镜检查，如有必要，应及时行活检。
9、膳食调节
增加营养摄入，保持饮食平衡。吃富含维他命C和多酚的蔬菜水果和富含维他命A的食物。忌生姜、大蒜、韭菜、胡椒、胡椒等辛辣刺激性食品，避免吸烟喝酒。还要注意避免吃太油腻的“三高”食品，以及腌渍、罐头食品。
10、膳食建议
（1）多吃含有维他命C和多酚的蔬菜水果
淋巴结与免疫系统的功能有关，当淋巴瘤发生时，免疫系统的功能会减弱。要提高免疫功能，平时要多吃富含维生素C和多酚的蔬菜水果，如西红柿、蔓越莓、蓝莓、苹果、胡萝卜、葡萄等，能增强免疫力，抵抗自由基。
（2）多吃维他命A类食物
建议在饮食上多食用富含维生素A的食物，如蛋*、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋、油菜、白薯等。维他命A的主要作用是维持上皮组织的正常结构、刺激机体的免疫系统、激发抗肿瘤的积极性、抵抗致病物质侵入机体，对病人的康复有十分重要的意义。
（3）饮食建议
胃淋巴瘤患者在饮食方面要注意有规律，饮食要清淡，少食多餐。日常生活中要注意饮食卫生，用餐时要用公筷夹菜。
11、节食禁忌
（1）不能吃生姜、大蒜、韭菜、胡椒等对身体有刺激的食物。
（2）不抽烟喝酒。
（3）不要吃太油腻的“三高”食物。
（4）腌渍食品、罐头食品营养不足，淋巴瘤病人也要尽量少吃。
（5）不能和别人共用餐具。
结语：由于疾病是长期局限的，经过正规治疗，一般预后良好；如果不进行治疗，就会影响到生命和健康。胃壁相关淋巴组织淋巴瘤是一种进展缓慢、预后良好的惰性淋巴瘤，但仍有多发病灶的危险，应定期进行幽门螺杆菌、行内镜和活组织检查，警惕远处转移，警惕异时性胃癌的发生。
