乳腺脂肪肉瘤的特点病理类型诊断治疗 [复制链接]

1、肉眼观乳腺脂肪肉瘤有何病理待点？

肉眼观乳腺脂肪肉瘤多为单发肿块，直径1-20cm,甚至侵犯整个乳房形成一个大的肿块;边界清楚，无包膜；质地坚实,有弹性。切面光滑，色棕*，瘤内常有脂肪坏死、出血和色素沉着。

2、显微境观乳腺服肪肉瘤有何病理特点？

显微镜观乳腺脂肪肉瘤与一般脂肪肉瘤形态一致。各型脂肪细胞都含有脂滴。多数为分化良好型脂肪肉瘤。通常分4型。

（1）分化良好黏液脂肪肉瘤。

（2）脂肪瘤样脂肪肉瘤。

（3）分化不良黏液脂肪肉瘤。

（4）圆形细胞型脂肪肉瘤。

3、乳腺脂肪肉瘤好发年龄阶段？疾病进展如何？

（1）本病发病年龄16-76岁，以45-60岁多见。

（2）多数单侧乳房的单个肿块，偶为双侧或多发肿块。早期无特殊临床症状，偶然发现一侧乳房出现一个无痛的肿块，质地较软，边界清楚，活动，与皮肤无粘连;生长迅速，可有皮肤静脉曲张，无乳头内陷。肿瘤生长压迫乳腺，可使泌乳发生困难而出现乳腺囊肿。

4、乳腺脂肪肉瘤确诊主要依据什么？

病理是确诊的依据。瘤细胞多种多样，各型瘤组织中可见多少不等的分化不同阶段的脂肪细胞，有异型性,细胞质中含有脂滴。

5、乳腺脂肪肉瘤应与哪些疾病鉴别？

（1）脂肪瘤:应多做切片,依靠畸形细胞核来诊断脂肪肉瘤。

（2）横纹肌肉瘤:通过査找横纹肌和苏丹III脂肪染色鉴别。

6、乳腺脂肪肉瘤哪些治疗有效？

（1）以乳腺广泛切除和单纯乳房切除术为主。乳腺脂肪肉瘤除血行播散到肺和内脏外，也可沿淋巴道转移，故如果出现腋窝淋巴结增大，可考虑釆取腋窝淋巴结清扫术。

（2）本病对放疗较为敏感，但单独应用效果不佳,需配合合理的手术方式才会收到良好效果。

7、乳腺脂肪肉瘤预后如何？

本病的预后主要取决于肿瘤的分化程度和形态。分化良好型及黏液型脂肪肉瘤的预后，明显好于圆形细胞型和多形细胞型脂肪肉瘤。分化良好型及黏液型脂肪肉瘤术后虽然可以复发，但很少发生转移。圆形细胞型和多形细胞型脂肪肉瘤恶性程度高，不仅易复发，也可发生转移。瘤组织周边或瘤内有多量淋巴细胞，浆细胞浸润，是预后良好的表现。#