624树兰国际肝胆胰沙龙会圆满成功,中 [复制链接]

年6月24日下午13点，新一期树兰国际肝胆胰沙龙会顺利在树兰（杭州）医院医空间举行。本次会议通过三个环节，重点聚焦国际肝胆胰领域的治疗方法及研究进展，全方位展示了国内外肝胆胰领域治疗现状。

本次沙龙会，由郑树森院士担任大会主席，邵国良教授担任主持，邀请了程树群、张成武、郭医院著名的肝胆胰外科专家，还邀请了国际著名的肝移植专家、前ILTS主席JanLerut教授以及国际著名的肝胆胰外科专家、来自美国俄亥俄州大学医学中心的TimothyM.Pawlik教授。

本次会议聚集了多位国内外高水平的肝胆胰外科专家教授，以国内外结合、中西医结合为核心，进行了精彩的学术报告，探讨肝癌的精准治疗，分享宝贵的经验与感悟，展现了一场欧美和中国肝胆胰外科领域高水平的饕餮盛宴。

环节一：

俞*教授、吴健教授和孙*辉教授主持

比利时鲁汶大学的著名肝移植专家、前ILTS主席JanLerut教授带来了生物标志物在选择肝移植肝癌患者中的作用的相关报告。肝癌肝移植治疗的米兰标准过于严格，排除了大量有可能通过肝移植获益的肝癌病人。因此，为了安全有效地扩大获益人群，各国相继提出了以肿瘤生物标记物作为评价指标的新标准。

JanLerut教授分别介绍了甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（DCP）、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）等生物标志物在判断肝癌患者肝移植术后肿瘤预后疗效、复发转移等方面的价值。

程树群教授

医院的肝外科主任程树群教授作了靶免三联治疗肝胆肿瘤东肝经验的相关报告。程教授提出，传统的免疫联合靶向治疗的双联疗法总体疗效不佳，局部治疗联合免疫治疗+靶向治疗的三联疗法是肿瘤治疗的新方向。程教授分享了他带领的团队对于三联疗法的研究成果，不管是经动脉化疗栓塞（TACE）联合靶免治疗还是放疗结合靶免治疗，接受三联治疗的肝胆肿瘤患者均获益显著，生存时间明显延长。

谢琴芬教授

医院的国际交流办主任谢琴芬教授以淫羊藿素软胶囊肝细胞癌外科综合治疗的优化策略为主题作了相关报告。谢教授首先介绍了我国肝癌外科治疗的现状，传统的靶免药物治疗仍有复发转移率高、药物不耐受等局限性。淫羊藿素（阿可拉定）软胶囊是源于传统中药的一类抗肿瘤创新药物,通过独特的的小分子免疫调节机制，能够调节肿瘤免疫微环境，减少肿瘤复发转移，多个病例都体现了良好的临床获益，开启了肝癌外科治疗新篇章。

第一环节最后的大咖论道，周琳教授、卫强教授、胡逸人教授、郭立文教授、涂建飞教授、许颖华教授分享了他们对于上述几位专家报告的感想，围绕放疗联合靶免三联治疗的副反应的处理、淫羊藿素软胶囊的独特疗效进行了热烈的讨论和交流。华东医药的市场部李晓牧总经理也分享了淫羊藿素软胶囊的产品特色、作用机制和开展的临床研究。

环节二：

张珉教授、郑家平教授和朱德东教授主持

张成武教授

医院的肝胆胰外科、微创外科主任张成武教授带来了肝门部胆管癌外科治疗的现状与进展的相关报告。张教授分别详细介绍了肝门部胆管癌的术前评估，包括肿瘤可切除性评估、手术安全性评估、淋巴结转移和远处转移的评估；术前胆道引流（PBD）的适应症和方法；剩余肝体积不足的处理（PVE、ALPPS、肝静脉剥夺术）；以手术切缘、术式选择、淋巴结清扫为主的根治性切除手术策略；最后介绍了扩大根治性切除术、肝移植术以及微创手术的应用。

郭勇教授

医院肿瘤内科主任郭勇教授作了论肝癌中西医配合治疗的工匠技术的相关报告。郭教授认为，中医药对于肝癌治疗的主要作用为改善肿瘤患者的症状、对现代治疗的配合辅助以及防止肿瘤复发和转移。现代中医药治疗的五观论包括：接受现代治疗观、稳固中医思维观、实现阶段论治、窗口权重的实战观和肿瘤目标的终极观。现代肝癌治疗技术和传统中医药的结合，最终目的是为了达到最优的临床治疗疗效。

第二环节的大咖论道，罗卫庆教授、李臻教授、吴胜东教授、曹溶明教授、吴晓康教授和陈佳琦教授分享了他们对于几位专家报告的感想。教授们主要讨论了肿瘤靶免治疗、新辅助治疗转化效率问题，肝门部胆管癌手术的临床感悟，以及对于中西医结合治疗肝胆胰肿瘤的观点。

环节三：

医院副院长、肝胆胰外科副主任李启勇教授主持

李启勇教授

首先，医院的医务部副主任、肝胆胰外科副主任医师杨喆教授带来了肝移植门静脉血栓的挑战和困难的相关报告。杨教授首先介绍了门静脉血栓的分型，随后分享了一些复杂病例的手术治疗。门静脉血栓提高了肝移植手术难度，为了重建门静脉系统，对术者的手术技术和沉着冷静的心态有非常高的要求。医院的肝移植团队在郑树森院士的带领下，制定了详细的手术方案，成功完成了多例双吻合加血管架桥重建的高难度手术，患者术后吻合口通畅，肝功能恢复良好。

TimothyM.Pawlik教授

来自美国俄亥俄州大学Wexner医学中心外科主任TimothyM.Pawlik教授分享了手术切除中期肝癌的相关报告。BCLC肝癌诊治指南是目前国际上最通用的肝癌诊治指南。TimothyM.Pawlik教授分享了多项手术切除中期原发性肝癌（BCLC-B期）的临床研究。他认为切除BCLC-B期肿瘤是可行的，对于肿瘤可切除的患者，BCLC-B期不应被视为手术的禁忌症。术前对AFP水平和整体肿瘤负荷的评估可以帮助确定患者肝癌切除术的获益程度。另外对于当前BCLC分期还需要进一步细化和亚分类。

第三环节的大咖论道，李建辉教授、郭华教授、郑松教授分享了他们对于几位专家报告的感想。几位专家充分肯定了杨喆教授分享的肝移植门静脉血栓手术的成功实施，这体现了我国肝移植手术技术的高水平发展。对于TimothyM.Pawlik教授分享的报告，专家们就原发性肝癌治疗的选择策略进行了讨论。BCLC-B期患者存在很大异质性，生存期存在较大的差异，需要进一步细分亚型，选择最优的治疗方案。

大会最后，由郑树森院士对本期的树兰国际肝胆胰沙龙会进行总结。郑树森院士对于中医药辅助肝胆胰疾病治疗、改善患者生活质量的观点表达了肯定，中西医结合治疗是今后肝胆胰肿瘤治疗的发展方向。郑院士鼓励建设中西医特色诊疗科室，培养中西医综合型人才。另外，郑院士主张肝癌治疗的综合管理依然以手术切除或肝移植为主，靶免治疗作为综合治疗的一环，需要控制好治疗的持续时间，以减轻患者负担，达到肝癌精准治疗的目的。最后，郑树森院士再次对与会者的到来、讲者的精彩演讲以及各位专家的点评表示诚挚的感谢。