敬畏生命守护健康——医院神经外一科救治多例复杂神经系统肿瘤患者
医院神经外一科李晓东主任带领医护团队以微创理念完成神经系统肿瘤和脑动脉瘤等脑血管病手术。近期,成功救治3例复杂神经系统肿瘤患者,均取得良好疗效。
病例
患者中年女性,因发现右侧中颅窝底脑膜瘤周入院。入院时患者神清语明,无明显神经系统阳性体征,由于患者比较爱惜头发,医务人员按照国外经验给予局部剃头,采取右侧颞部改良小翼点入路,分块全切脑膜瘤,双极电凝电灼硬膜附着处,达到Simpson二级切除。患者出院时神清语明,四肢活动自如。
病例2
患者男性4岁,因双下肢进行活动障碍来院就诊,入科时患者已出现双下肢截瘫,术前胸部核磁平扫+增强检查考虑为恶性病变,术前精准定位胸—胸3节段,术中见椎板下方及左侧都是肿瘤组织,位于硬脊膜外,侵及左侧椎间孔包裹硬脊膜囊及脊神经,脊髓及硬脊膜被压迫很细挤向右前方,显微镜下彻底切除,术前和术中均考虑为淋巴瘤,手术历时.5小时,医院专家会诊意见给予去除胸—胸3节段棘突椎板减压。术后患者肢体活动障碍明显缓解,出院时患者可下床活动,术后病理结果为小圆细胞恶性肿瘤,目前给予放化疗中。
病例3
患者中年男性,因右侧肢体活动不灵进行性加重来院就诊,入院时患者面色苍白,呈昏睡状态,时有谵语,四肢肌力均减退伴尿失禁,症状呈渐进性加重趋势。头核磁检查结果提示左侧基底节区占位性病变,结合病史及影像检查考虑为恶性肿瘤。肿瘤侵袭左侧额叶胼胝体包绕大脑前动脉,侵袭三脑室前部,阻塞室间孔,导致出现梗阻性脑积水。术中在超声辅助下经左侧额叶——侧脑室额角入路行左侧基底节区巨大脑深部肿瘤切除术,手术顺利,历时约3个小时。术后复查头部CT效果良好。现患者神志清楚可配合查体,右侧肢体活动障碍缓解。术后病理结果:胶质肉瘤,进一步辅助治疗中。
作为四平市医学会神经外科分会主任委员和四平市神经外科质控中心主任,李晓东主任带领团队充分发挥了医院在神经外科方面的“区域医疗技术指导中心”和“急危重症患者救治中心”的作用,为四平及周边地区脑和脊髓脊柱中枢神经系统疾病患者保驾护航。
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