非霍奇金淋巴瘤(NHL)最早是年一位叫做Virchow的科学家从白血病中区分出来的淋巴瘤或淋巴肉瘤。
非霍奇金淋巴瘤的种类非常多,在年WHO的《淋巴组织肿瘤分型》一表中足有数十种,为了和霍奇金淋巴瘤区分,可以从以下2个方面进行认识。
1、临床表现的“同”与“异”
“同”:
和霍奇金淋巴瘤一样具有无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块,触感也基本类似。
“异”:
①、全身性。非霍奇金淋巴瘤的病变淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核·巨噬细胞系统、血液系统相互沟通故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。因此常伴全身症状。
②、多样性。组织器官不同,受压迫或浸润的范围和程度不同,引起的症状也不同。
③、随年龄增长而发病增多,男较女为多;除惰性淋巴瘤外,一般发展迅速。
④、非霍奇金淋巴瘤对各器官的压迫和浸润较霍奇金淋巴瘤多见,常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现。
2、是否能治?
非霍奇金淋巴瘤的治疗难度虽然相比于霍奇金淋巴瘤就要大一些了,但它也是有办法治疗的。非霍奇金淋巴瘤因为它的肿瘤中心可能遍布全身,难以采用放射治疗的方式治愈。医生一般会采用化疗为主,放疗为辅的治疗方案。
非霍奇金淋巴瘤中惰性的淋巴瘤治愈率相对较高,一期和二期患者经过放化疗后存活时间可达10年以上,部分的患者甚至可能肿瘤自己消散。三期和四期的患者化疗后大多也能生存10年以上,但有可能多次复发,需要反复化疗。
非霍奇金淋巴瘤中的侵袭性淋巴瘤的治愈率相对较低,但近年来随着应用免疫调节剂和生物治疗等方案,综合下来,5年生存率在26%-73%。(其数值需要医生根据病人的危险程度具体分析评估)
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.淋巴瘤[M].内科学(第九版).-6(-).
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