北京皮肤病治疗好医院 http://m.39.net/news/a_6508755.html她是一位肿瘤病理医生，在从事病理工作30年，为无数肿瘤患者进行病理诊断；她又是一位肿瘤患者，年体检发现乳腺癌，凭借乐观的态度和专业的治疗，目前已经达到痊愈标准；她还有心肌病的家族史，却不顾亲朋和同事的劝告，义务反顾地来到海拔近米的新疆喀什进行对口支援。她就是，中山大学肿瘤防治中心病理科林素暇副主任医师。
“作为中肿*员医生，应该在祖国最需要的地方发挥自己的专业特长，造福更多的患者。”林素暇说。
今年三月，林素暇启程援疆
因地制宜补短板，使命担当办实事
接到援疆任务后，林素暇主任虽然身在广州，但心却早已抵达喀什前方。为了更好地开展援疆工作，她主动与上一任援友深入交流沟通，提前了解了医院病理科的情况。
根据了解到的情况，她把中肿住培教学的相关课件内容、WHO最新分类的书籍电子版全部都拷贝到移动硬盘里带到喀什，她还把自己之前买的一些工具书、参考书以及她保存的淋巴瘤病理玻片全都提前寄到医院。可以说，她把能带的都带到了喀什。
今年三月，林素暇挂职医院病理科主任，她第一时间就对科室情况进行深入调研，客观全面地摸查科室情况，认真地梳理存在的问题。由于种种原因，科室人员力量严重不足，在一个拥有医院，病理科总共只有19名工作人员，具有报告签发资格的医生只有3人，诊断水平和技术水平还有很大的提升空间。
与书籍、玻片一起带过来的，还有林素暇主任丰富的经验和知识。每周四上午固定由科室同事进行诊断授课，林素暇主任点评；每周五上午她本人授课一个小时，系统地讲解病理知识，尤其是对各系统的肿瘤及非肿瘤病变的病理诊断，以期提升科室同事们的诊断水平。
最忧最难病例入手，
发挥病理诊断的“金标准”作用
11岁的凯塞尔（化名）是一名阳光乖巧的小男孩，今年2月份，他脖子后面开始出现“大豆”般大小的肿物，除表面轻度发红外，其它并未有明显异常。凯塞尔的父母说：“起初我们并没有在意，但没想到20天后，这个小肿物居然变得‘乒乓球’般大小，不敢再耽误。”
因为喀什地区是结核病高发区，凯塞尔的管床医生考虑他的疾病可能是淋巴结结核。后经淋巴结穿刺组织检查，病理科李玉华副主任阅片后初步诊断为肿瘤性病变，但常规的肉瘤及淋巴瘤免疫组化项目均为阴性，无法进一步明确诊断、分类及分型。经林素暇主任会诊后建议加做免疫组化标记CD30和ALK等。为了使凯塞尔得到最精准的治疗，林素暇主任决定组织科内会诊并邀请凯塞尔的主管医生参加会诊。
“凯塞尔年龄小，他的淋巴结肿大生长迅速，没有结核病午后潮热、咳嗽等症状，并且显微镜下可见异型细胞存在很多胚胎样、马蹄形或肾形核，同时可见肿瘤性坏死，结合免疫组化标记CD30和ALK都强阳性的结果，可确诊该病变为ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤。”结合丰富的诊断经验，林素暇主任对凯塞尔的病情从临床、病理及治疗等方面进行了详细的分析。
弄清楚小凯塞尔的病症后，肿瘤内科为他量身定制了治疗方案。经过个体化精准治疗，目前，凯塞尔已经康复出院了。
“诊断要结合患者临床表现和镜下病理世界，不能仅仅局限于显微镜。通过这次会诊，林主任给我们上了一堂生动的病理课！”病理科医师姜会娟感慨道。
病理科承担着病理诊断工作，为临床医生制定科学的诊疗方案、评价疗效以及预后评估提供帮助。阅片报告结果是炎症还是肿瘤，是“良性”还是“恶性”，恶性肿瘤的具体分类及分型等直接决定着患者的治疗方案和其未来的命运。因此，病理医生被称为“医生的医生”、“肿瘤的判官”。
胸怀国之大者，做“传帮带”力行者
在广东医疗援疆的大力帮扶下，医院（简称喀地一院）已经医院三强，医疗业务量和综合医院中稳居第一。
过去需要跨越多公里去乌鲁木齐看的急病、大病，现在都可以在喀地一院就近就医，“广东医生”成为一个亮丽的名片。尤其是就诊的肿瘤病人明显增多，医院的病理诊断提出了更高的要求。
林素暇主任是广东执行援疆任务以来，第一位来自医院的病理科医生。她深感责任重大，努力为在喀什留下一支“带不走的医疗队”。
“病理医生绝对不能‘一孔之见’，一定要紧密结合临床！”林素暇主任在泌尿外科、胃肠外科、胸外科等科室每周定期开展MDT讨论，并推动完善病理科MDT会诊制度。
为了更好地解决医生和技术人员之间的沟通方面的问题，在完善交班制度方面，林素暇主任提出，医生和技术员每天交班的时候，要把前一天出现的切片质量和取材等方面的问题摆出来，医生可以指出技术员制作玻片的不足，技术员可以对医生取材蜡块是否标准等提出要求，这样可以更有利于双方和谐相处，改进工作。由于喀地一院的病理技术力量薄弱，因此，林素暇主任申请从中肿增派一名病理科柔性援疆技术骨干，以期提高喀地一院病理技术水平。
与此同时，自今年五月份开始，林素暇医院、医院的病理援疆专家和本地病理科医生，每月开展一次病理学术研讨会，进行专题授课和疑难病例讨论。目前为止，已经举办三期，取得了良好的效果。接下来，她将和同事们一道，推动组建南疆病理联盟，为南疆地区病理事业发展贡献力量。
文/赵现廷
图/受访者供图
编辑/赵现廷审核/陈鋆审核发布/文朝阳
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