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肿瘤标志物检查异常指标分析 [复制链接]

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转自“IVD原料论坛”

甲胎蛋白(AFP)

正常情况:成人0~25μg/L;婴儿(3周-6月)0~39μg/L。测定方法:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。

异常情况:1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFPμg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。2.病*性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常μg/L,实际上大部分病人μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常。3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7~8个月时达到高峰,一般在μg/L。

糖类抗原50(CA50)正常情况:0~23IU/LCA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,结肠直肠癌,胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。异常情况:1.胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清CA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。2.肝癌,肺癌,子宫癌,卵巢癌,肾癌,乳腺癌等也可见CA50升高,因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。3.溃疡性结肠炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。

鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)正常情况:0~1.5ng/mlSCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌,肺癌,头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。异常情况:1.子宫颈癌,肺癌,头颈部癌时,血清中SCC升高,其浓度随病情的加重而增高。临床上SCC还可用于监测上述肿瘤的疗效,复发和转移以及评价预后。2.肝炎,肝硬化,肺炎,肾功能衰竭,结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)正常情况:.5~.1μmol/L

异常情况:1.血清AFU升高主要见于原发性肝癌,与AFP联合检测,可提高肝癌的诊断阳性率。AFU活性高低与肝癌的大小和AFP浓度无明显相关,可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清AFU的水平,可用于监测疗效。2.肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。3.妊娠期间,AFU升高,分娩后血清AFU迅速下降。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)正常情况:ELISA0~12.5μg/L,RIA0.6~5.4μg/L

异常情况:1.小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断,监测小细胞肺癌放疗,化疗后的治疗效果,治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高,而Wilms瘤则升高不明显,因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断,也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预后复发。3.神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤,甲状腺髓样癌,黑色素瘤,视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。

游离脂肪酸(FFA)正常情况:0.3~0.9mmol/L增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中*,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。

磷脂总量

正常情况:1.7~3.2mmol/L血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。异常情况:增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬化及阻塞性*疸病人。减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人。

总脂

正常情况:4~7g/L异常情况:增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤等。

过氧化脂质(LPO)正常情况:荧光法女3.5±0.53μmol/L男3.3±0.49μmol/LLPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。

-END-

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