淋巴肉瘤

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了解乳腺癌,从了解基本概念开始 [复制链接]

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转自健康药说

乳腺癌是威胁女性健康乃至生命的重大疾病,且日渐呈现出年轻化的趋势,虽然多数人都知其名,但并不知其所以然。为了让更多人能够对该疾病有更深入的了解,我们今天先来帮助大家了解乳腺癌的分类和一些基础关键词。

何谓乳腺癌?

乳腺癌是发生在乳房细胞的恶性(癌)肿瘤。乳腺癌多半发生在女性身上,但男性也可能会罹患乳腺癌。本文仅讨论女性乳腺癌。

正常乳房结构

为了解乳腺癌,我们先来认识乳房的正常结构,如下图所示。

女性乳房是由分泌乳汁的腺体(乳房小叶)、乳管(将乳汁从乳房小叶载往乳头的小管)、脂肪和结缔组织、血管以及淋巴管组成。大多数乳腺癌都发生在乳管内衬细胞(乳管癌),有些乳腺癌发生在乳房小叶(乳小叶癌),其他乳腺癌则是发生在其他组织。

了解乳腺癌,先搞清楚淋巴系统

淋巴系统十分重要,因为这是乳腺癌扩散的路径之一。

淋巴系统可分为几个部分:

淋巴结是由一群免疫细胞组成的小块豆状组织,由淋巴管连接起来。淋巴管就像小静脉,只是其中载送的是透明液体(而非血液),它会将这种称为淋巴液的液体载离乳房。乳腺癌细胞可能会进入淋巴管,开始在淋巴结内增长。

乳房的大多数淋巴管都通往腋下的淋巴结。这些称为腋下淋巴结。如果乳腺癌细胞扩散到腋下淋巴结并继续增长,会导致淋巴结肿大。一旦癌细胞进入淋巴结,很可能会扩散至身体的其他器官。了解癌细胞是否扩散到淋巴结非常重要,因为如果扩散,癌细胞进入血液并扩散到身体其他地方的可能性也较高。这可能会影响治疗计划。

什么是良性乳房肿块?

大多数乳房肿块都是良性的,也就是并非癌症。良性乳房肿瘤是不正常的增生,但不会扩散到乳房以外,也不会造成生命危险。但有些良性肿块可能会增加妇女罹患乳腺癌的风险。

大多数肿块都是纤维囊肿变化引起的。囊肿是含液体的囊块。纤维化是指疤痕状组织的形成。这种变化会导致乳房肿胀和疼痛。乳房可能会感觉凹凸不平,乳头有时会有透明或稍微混浊的分泌物。

了解这些关于乳腺癌的关键词

癌瘤

这是指发生在乳房等器官内层的癌症。几乎所有乳腺癌都是癌瘤(可能是乳管癌或乳小叶癌)。

腺癌

腺癌是发生在腺体组织(即制造和分泌某种物质的组织)的一种癌症。由於乳房的乳管和乳房小叶是分泌乳汁的腺体组织,因此发生在这些部位的癌症有时也称为腺癌。

原位癌

这是指早期癌症,此时仍局限在原发的细胞层内。就乳腺癌而言,原位是指癌细胞局限於乳管(乳管原位癌)或乳房小叶(乳小叶原位癌),而未扩散到乳房更深层组织或身体的其他器官。原位癌有时也称为非侵入性乳腺癌。

侵入性(浸润性)癌症

侵入性癌症是指扩散到原发细胞层以外的癌症(不同于原位癌)。大多数乳腺癌都是侵入性癌症--侵入性乳管癌或侵入性乳小叶癌。

肉瘤

肉瘤是发生在结缔组织的癌症,如脂肪组织或血管。乳房肉瘤很少见。

乳腺癌有这些常见种类

乳腺癌有很多种,其中一些很少见。有时候,乳房肿瘤可能是多种乳腺癌结合在一起,有侵入性癌症也有原位癌。

乳管原位癌(DCIS)

这是最常见的一种非侵入性乳腺癌。DCIS表示癌症局限在乳管内,而未透过乳管壁扩散到乳房其他组织。罹患此期癌症的妇女几乎都可治癒。一般来说,早期发现DCIS的最佳方式是透过乳房X光摄影。

乳小叶原位癌(LCIS)

这种癌症发生在分泌乳汁的腺体小叶,但未扩散到乳房小叶壁以外。虽然不是真正的癌症,但罹患LCIS会增加妇女日後罹癌的机率。因此,罹患LCIS的妇女务必要遵守乳腺癌筛检指引。

侵入性(浸润性)乳管癌(IDC)

这是最常见的乳腺癌。这种癌症原发於乳汁通道或乳管,接着穿透乳管壁,侵入乳房其他组织。癌细胞可能会从这里扩散到身体其他部位。10例侵入性乳腺癌约有8例属於这种癌症。

侵入性(浸润性)乳小叶癌(ILC)

这种癌症原发於乳腺或乳房小叶。癌细胞可能会扩散到身体其他部位。10例侵入性乳腺癌约有1例属於这种癌症。

发炎性乳腺癌(IBC)

这种少见的侵入性乳腺癌约占所有乳腺癌的1%-3%。发炎性癌症(IBC)通常没有肿块或肿瘤,但会导致乳房皮肤看起来发红和发热。此外,皮肤也会变厚龟裂,看起来就像橘皮。医生现在已经知道这些变化不是发炎或感染引起的,而是阻断皮下淋巴管的癌细胞所致。乳房可能会肿大、变硬、触痛或发痒。IBC在早期常会被误认为感染。由於没有明显肿块,因此乳房X光摄影可能显示不出来,这让早期发现更为困难。这种癌症扩散的机率通常较高,病情发展比侵入性乳管或乳小叶癌严重。

北京乳腺病防治学会

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北京乳腺病防治学会是年经“北京市卫生局”、“北京市民*局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。

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