淋巴肉瘤

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疑难少见病系列小肠多发性神经内分 [复制链接]

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白癜风治疗目标 http://news.39.net/bjzkhbzy/170428/5341550.html

患者性别:女性

患者年龄:47岁

简要病史:患者主诉“间断性腹痛4月余”入院。患者诉4月余前无明显诱因出现上腹痛,为钝痛,偶向腰背放射,每次持续十余分钟自行缓解,无呕吐、腹胀、便血、发热等其他不适,1个月前曾因“肠梗阻到我院就诊”,门诊腹部CT示:小肠梗阻,门诊拟“肠梗阻”收住入院,予护胃、消化酶等药物对症治疗,患者症状好转。今患者又发腹痛,为求进一步治疗,遂求诊我院门诊,门诊拟“小肠梗阻”收住入院。

体格检查:T36.2℃P75次/分R20次/分BP/66mmHg。部平坦,未见胃、肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、未触及包块,Murphy征阴性,肝脏肋下未及,脾脏肋下未及。肝区肾区无叩痛,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(-)。肠鸣音4次/分。

辅助检查:-09-02全腹CT平扫,检查意见:小肠梗阻。肝多发小囊肿可能。肝内钙化灶。盆腔少量积液。左肺下叶纤维条索灶。

临床诊断:1、(小肠)多发性神经内分泌肿瘤2、肠梗阻

治疗经过:入院完善相关检查,术前诊断为肠梗阻,术前诊断明确,无绝对手术禁忌,于年9月24日在全身麻醉下行腹腔镜检查术肠粘连松解术回肠切除术小肠-小肠吻合术,手术过程顺利,术后病理示:(pT4N1M0)(小肠)多发性神经内分泌肿瘤,G2,核分裂象3个/10HPF。侵及浆膜下脂肪组织,可见脉管内癌栓及神经侵犯。送检(小肠残端切缘)、肠管两切端均未见肿瘤累及。肠旁找及淋巴结6/26。

以下附影像图片及手术图片以及术后病理报告:

肠梗阻时CT

梗阻解除后CT

手术图片

术后病理报告

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