常见肿瘤知识 [复制链接]

细目一概述

●要点一定义

肿瘤是指人体器官组织细胞在某些内在因素影响的基础上，加上外来致病因素的长期作用，所产生的一种以细胞异常增殖为主要特点的新生物。生物行为特点有：①肿瘤细胞的增殖和分化处于失控状态，即持续性增殖和分化不良现象。②肿瘤组织呈浸润性生长和远处转移。③肿瘤细胞将上述特点传给它的子细胞。

●要点二西医病理

（一）分类

1.良性肿瘤细胞分化程度较高，和正常组织相近似，肿瘤呈膨胀性生长，与周围正常组织之间有明显界限。少数良性肿瘤亦可恶变。

2.恶性肿瘤细胞分化程度较低，生长快，呈浸润性生长。其特点是具有进行性生长和侵犯周围组织的能力，故无包膜，分界不清，瘤细胞侵入淋巴及血管向远处转移扩散。恶性肿瘤在组织上分为两大类：源于上皮组织者称为癌；源于间叶组织者称为肉瘤。同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤称为癌肉瘤。

3.临界性肿瘤肿瘤组织属良性，但其发展有恶变倾向，处于良性与恶性之间的过渡类型。

●要点三良性与恶性肿瘤的临床表现与区别

（二）恶性肿瘤的扩散方式1.直接蔓延肿瘤由原发部位从组织间隙侵入邻近的组织及器官，也称浸润生长。

2.淋巴道转移癌多由淋巴道转移。肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液流到区域淋巴结，最后经胸导管或大淋巴管进入静脉和血循环，随血道转移。

3.血道转移肉瘤多由血道转移。肿瘤细胞进入静脉血流，随血循环转移至远处器官，常见的是肺、肝、脑等继发恶性肿瘤。

4.接种转移内脏器官肿瘤侵犯浆膜面时，肿瘤细胞脱落，黏附于他处浆膜上发展为种植性癌。

（三）肿瘤的病理形态和组织学特点

1.肿瘤的外形特点肿瘤的外形因受部位及周围组织的影响而多种多样。实体瘤可有球形、结节形、蕈伞形、息肉状、树枝状等。膨胀性生长的多为良性肿瘤，界限清楚或有包膜；恶性肿瘤多浸润性生长，其边缘不规则，基底部常呈树根状或盘状。

2.肿瘤的组织学特点肿瘤的构成分为实质和间质两部分。实质部分为瘤细胞，间质部分则为含有血管、淋巴管的结缔组织，起着支持和营养瘤细胞的作用。肿瘤的组织学类型与它的细胞分化程度和一些功能活性等多因素有关。