程少为医生 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新发布的《年全球最新癌症负担数据》显示：年全球新发癌症病例万例，其中中国新发癌症万人，占全球23.7%，高居全球第一！我们身边越来越多的人确诊癌症！
近年来，随着生物技术在医学领域的快速发展和人们在细胞分子水平对肿瘤发病机制认识的深入，肿瘤的诊断和治疗已经由经验诊疗时期迈进精准诊疗新时代。目前国际和国内有了多种精准检测手段预防癌症，在超早期发现癌症，大大降低癌症的发生率和死亡率。
全球肿瘤医生网医学部为大家详细整理了目前肿瘤精准诊疗检测的所有方法，给大家参考。
防患于未然！癌症高危人群需要做的两大检测
由于癌症患者的家属与癌症患者有着同样的生活环境及相似的遗传基因，因此，家族中有癌症患者的家属，是癌症高危人群！
据哈佛大学统计，有很多种类的癌症与遗传基因密切相关，因此，家族中有以下癌症患者的家属，具有高度遗传癌症易感基因的风险，在为癌症患者寻求治疗的同时，请关爱自己的健康，及早筛查，及早干预，及早回归健康人的行列。
那么如何知道自己是不是有遗传性致癌突变呢？目前可以通过以下两大检测进行评估。
01肿瘤易感基因检测
现代医学研究成果表明：大多数疾病是多种环境因素和遗传体制共同作用的结果；对健康不利的遗传体质所对应的一些与疾病发生相关的基因型，我们就叫做肿瘤易感基因。主要检测遗传多态性，适合家族中有成员诊断出癌症的人群，这类检测的特点是频率高，致病性低，通常不直接致病，而是增加患病的风险。
02遗传性肿瘤基因检测
主要检测胚系突变，适合近亲患有罕见的癌症，且该癌症与遗传密切相关或家族中几位一级亲属罹患同一种癌症，家族中患癌成员都与同一个基因突变相关，如BRCA2与乳腺癌。这类检测的特点是频率低，致病性高，一旦携带有这种突变，则患癌的概率非常高。
下面的列表包括一些可用于基因检测的最常见的遗传性癌症综合征，每种综合征中突变的基因，以及最常与这些综合征相关的癌症类型。但需要说明的是，即使家族中存在癌症易感突变，也不一定意味着每个遗传突变的人都会患上癌症，只是风险会高。
癌症来了？癌症超早期诊断需要做的三大检测
相信有很多病友都遇到这种“尴尬”，体内出现微小结节，因为太小无法穿刺活检确诊，临床医生只能让继续观察，等病灶足够大的时候才能确诊！
从体内出现第一个癌变细胞，到形成一个米粒大小的病灶需要10年左右，这是最关键的癌前阶段，是治疗的*金期，如果能在此时发现并干预，治愈几率可达到近%。然而当肿瘤小于0.5cm时，传统的检查很难确诊，因此，一旦发现确切的病灶，往往为时已晚，肿瘤已经到了中晚期，大大降低了临床“治愈”几率。
近年来，血液检测的发展，完美的弥补了影像学和组织学的诊断“盲点”，对于临床诊断具有非常大的帮助，使得我们能够提前对微小肿瘤病灶进行干预。目前，有三项检测可用于超早期肿瘤的检测。
01ctDNA（循环肿瘤DNA）
循环肿瘤DNA（ctDNA）来自于肿瘤细胞因坏死、凋亡或主动分泌等原因释放的DNA片段，通过检测ctDNA能够在早期及癌前阶段发现肿瘤的踪迹，在肿瘤早期或超早期的时候就能够发现基因水平的变化，在癌细胞未形成肿瘤组织前将其捕获。从而达到早筛查，早发现，早诊断及早治疗的目的。适合临床相关指标怀疑癌症但无法确诊的人群。
02CTC（循环肿瘤细胞）
CTC（循环肿瘤细胞）检测可以在肿瘤播散早期发现血液中的CTC，比传统CT检查能提早2-6个月观察到肿瘤变化，发出预警信息，发现早期癌症，也能够及时有针对性地指导患者用药，有效控制肿瘤进展及转移。原文链接：“窥血”识癌防复发：肿瘤“捕手”新检测技术竟能从血液中对癌症种子下手！
03免疫功能监测
每个人体内的免疫细胞水平和状态都是不同的，免疫功能实时检测是通过抽血分析淋巴细胞亚群来检测细胞免疫和体液免疫功能，能够全面反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等，分析发病机制，观察疗效及检测预后有重要意义。
亚健康人群可以通过免疫检测全面了解自身的免疫状况，及时纠正这些免疫失常，确保体内强大的免疫力，防患于未然。
对超早期肿瘤患者的意义：
1、能及时发现能诱导肿瘤生长的调节性T细胞是否增高；
2、免疫细胞各组分（T、B、NK等）功能是否正常；
3、肿瘤诱导的免疫活化和抑制之间的是否平衡等；
全面掌握体内的免疫储备及反应情况，在此基础上，判断是否需要介入相关治疗。
战胜癌症！癌症精准治疗需要做的两大检测
随着全球对癌症研究的不断深入，越来越多的精准抗癌新药和新技术问世，足以控制晚期癌症的进展，提高生活质量，延长寿命，甚至让很多生命即将终结的晚期癌症患者奇迹重生！这些先进的治疗手段让癌症治疗突破了过去仅根据经验或病理分型治疗造成的低治愈率的窘境，通过以下更精准的检测，肿瘤患者将获得更好的治疗方案。
01基因检测
基因检测已成为癌症精准治疗的标准动作！科学家已经鉴定出一组特定的肿瘤DNA变化，因此肿瘤患者不再是仅根据病理分型选择化疗药物，而可以通过基因检测，发现突变位点，为患者制定更加有效，副作用更小的化疗，靶向，免疫治疗方案，以及家族癌症风险评估。
不得不说，一个患者一套方案的个体化诊疗时代已经到来。以下是欧洲医学肿瘤学会（ESMO）最新发布的首部含金量超高的转移性癌症患者二代测序指南，明确指出了各类癌症应检测的靶点，如果大家做了检测，可以将报告发送至全球肿瘤医生网医学部（）进行解读，匹配可用的抗癌新药。
分子靶点临床可行性量表（ESCAT）
晚期非鳞状非小细胞肺癌
转移性乳腺癌
结直肠癌
前列腺癌
转移性胃癌
胰腺导管腺癌
晚期肝细胞癌
晚期胆管癌
02生物标记物检测
除了靶向免疫治疗药物，近年来，过继性细胞免疫疗法在实体瘤的特异性靶点，增殖、细胞因子释放等方面已经有了明显改进，越来越多的临床试验开始尝试将细胞疗法用于实体瘤的治疗，研究人员发现了众多可用于实体瘤的生物标记物靶点，晚期实体肿瘤患者迎来更多的新希望！想进行以下检测的病友可联系全球肿瘤医生网医学部（）。
Claudin18.2：用于胃癌，胰腺癌等。
间皮素（mesothelin）：用于治疗间皮瘤、胰腺癌、卵巢癌、肺癌；
CEA：用于治疗肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌；
MUC-1：用于治疗肝癌、肺癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌;
GPC3：用于治疗肝癌;
EGFＲvII：用于治疗神经胶质瘤、头颈部肿瘤；
B7-H3：用于治疗尤文肉瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤和髓母细胞瘤以及特别难以治疗的脑干肿瘤（DIPG）；
PSMA：用于前列腺癌等
远离癌症！癌症治疗后监测复发，免疫调节检测
有很多癌症患者的手术很成功，但最后却死在了复发和转移，据统计，有70%·80%的癌症患者是死于复发、转移！那么，癌症患者手术及治疗后有哪些检测手段能及时监测身体状况，避免癌症复发转移的出现，真正实现临床“治愈”呢？
01营养功能检测
根据中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会一项3万多人的调查研究表示，我国发现将近三分之二的患者存在不同程度的营养不良。营养不良会导致患者对治疗耐受性降低、刀口不容易愈合、术后容易发生感染等，直接降低了患者的生活质量，影响治疗效果，甚至生存期因此大打折扣！正常的营养功能是维持机体免疫，抵抗癌症的基础。因此，肿瘤患者应该实时监测自己的营养功能是否正常，一旦发现异常，应该及时干预，进行相应营养支持治疗。
02血液检测
血液检测的动态随访和监测，可以更为精准地发现患者术后复发的趋势和苗头，从而给了我们主动出击、通过辅助治疗预防复发的策略选择，而不仅仅只是守株待兔，等到复发之后再应对。
血液检查的发展（如ctDNA、cfDNA），使得我们能够提前对复发的风险进行预测。通过对循环血里面肿瘤细胞、肿瘤碎片（甚至是DNA水平的肿瘤碎片）的检测，获取肿瘤复发的信号。这对于早、中期肺癌术后复发风险的预测，具有非常大的帮助。当前国家层面也在通过医疗保险帮助患者覆盖血液检测的成本。
CTC（循环肿瘤细胞）检测可以在肿瘤播散早期发现血液中的CTC，比传统CT检查能提早2-6个月观察到肿瘤变化，发出预警信息，发现早期癌症，也能够及时有针对性地指导患者用药，有效控制肿瘤进展及转移。手术后的患者如果想密切监测血液中的循环肿瘤细胞水平，可以致电全球肿瘤医生网医学部申请，或点击了解详情。原文链接：“窥血”识癌防复发：肿瘤“捕手”新检测技术竟能从血液中对癌症种子下手！
03肠道菌群检测
研究人员发现，每个人体内的菌群数量，种类都是完全不同的。而正常人体内的肠道菌群和癌症患者体内的菌群更是天壤之别。
值得注意的是，癌症疗法（例如化学疗法和放射疗法）可能会破坏肠道菌群。科学家正在研究益生菌是否可以帮助接受癌症治疗的人重新平衡菌群。例如，一些研究表明，益生菌可以减少接受化疗的肺癌患者和接受结肠癌手术的人的腹泻。因此，肿瘤患者在治疗期间和结束后应进行肠道菌群的检测，看看是否存在肠道菌群失衡，及时进行纠正和调整，大家可以致电全球肿瘤医生网医学部了解肠道菌群检测及调节方式(）。
以上适用于各类人群的精准检测手段只是目前众多研发热点中的一小部分，相信更多的创新技术正在路上，终将让癌症无处遁形！肿瘤医生提醒国内细胞免疫治疗技术，包括cart细胞，树突细胞疫苗，NK细胞，TILs细胞，TCRt细胞治疗，癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。
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来源：环宇达康国际医讯
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