白癜风那里能治好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html根据大家分享的经历，以及大家在群里面讲述的经历，羊sir结合部分文献的描
述和战友的治疗经历，总结了以下典型问题，后续继续更新（总结的不恰当之处，请及时提出，谢谢！
切勿照搬，一定要结合自身情况，和医生沟通之后，制定自己的治疗方案。
Q1滑膜肉瘤的治疗方式有哪些？
A:手术、放疗（粒子植入、普放和精准放疗）、化疗、介入化疗、消融、pd-1、靶向药
Q2滑膜肉瘤对于化疗到底敏不敏感？
A:从指南和一些文献的数据来看，滑膜对于化疗的还是较为敏感的。
Q3化疗的方案都有哪些？
常用的联合化疗方案有：
特注：A指阿霉素，D指达卡巴嗪，I指异环磷酰胺，M指美司钠
(1)CVADIC方案
CTXmg/㎡静脉注射，第1天；
VCR1.5mg/㎡静脉注射，第1、5天；
ADM50mg/㎡静脉注射，第1天；
DTICmg/㎡静脉注射，第1～5天；
每21天为一周期。
(2)ADM+IFO方案
ADM50mg/㎡静脉注射，第1天；
IFO0mg/㎡静脉滴注，第1天；
Mesna2mg/㎡静脉滴注，第l天；
每3周为一周期。
(3)MAID方案
Mesna2mg/(㎡/d)持续静脉注射24小时，第1～4天；
ADM15mg/(㎡/d)持续静脉注射24小时，第1～4天；
IFO0～2mg/(㎡/d)持续静脉注射24小时，第1～3天；
DTICmg/(㎡/d)持续静脉注射24小时，第1～4天；
每21天为一周期。
(4)AD方案
ADM25～40mg/㎡静脉注射，每3周一次；
DTIC～mg/㎡静脉注射，每3周连用3～5天；
每6～9周为一周期。
(5)ADM+VDS方案
ADM70mg/㎡静脉注射，第l天；
VDS3mg/㎡静脉注射，第1天；
每3周为一周期。
方案的具体选择医生会根据患者的自身情况进行药物选择和剂量的确定，从而制定方案。
Q4为什么要化疗,以及术前和术后化疗的意义？
A：化学治疗作为软组织肉瘤综合治疗的一种手段，越来越多的临床研究显示其在软组织肉瘤治疗中的作用。对于肿瘤体积较大、恶性程度较高的软组织瘤，术前化疗可以使肿瘤缩小，提高切除率，避免截肢手术。对于恶性程度高的软组织肉瘤，术后短期内化疗可能减少远处转移，提高生存率。
（一）术前化疗适应症
术前化疗适应症包括:化疗敏感、肿瘤＞5cm、肿瘤与重要血管神经关系密切、局部复发或出现肺转移。术前化疗效果文献证据不一，仅有部分患者可从术前化疗中获益，部分患者可在术前化疗中出现疾病进展。有肿瘤安全边界切除条件的患者，不强烈推荐术前化疗。
（二）术后化疗适应证症
术后化疗适应证症：化疗敏感、年轻患者(＜35岁)、肿瘤巨大(＞5cm)、肿瘤位于四肢、分化程度差(病理为Ⅲ级)、局部复发二次切除术后。
Q5可以不化疗吗？
A:肉瘤治疗指南上说的小于5cm，原则上不需要化疗，但是具体是否化疗是要通过医生的综合评估来考虑的，切勿听从网上说滑膜肉瘤对化疗不敏感，化疗不化疗都一样，一定要通过治疗的医生安排;
Q6放疗的意义是什么？
随着放射医学的发展和放疗技术设备的改进，目前认为放疗对大部分病人能够取得不同程度的疗效。尤其是对那些显微镜下所见的术后残留病灶，术后放疗能起很大的作用。放疗剂量应为65～70Gy，但照射中应注意对重要组织器官的保护。放射治疗是术前还是术后应用还有争议。在NCI的研究中，术前放疗和术后放疗有相似的局部控制率和生存率，但是术前放疗所致的伤口并发症高于术后放疗。
术后放疗在软组织肉瘤治疗中应用最多。术后放疗的适应证：广泛性肿瘤切除术后仍有残留病变者、手术切除肿瘤周围正常组织太少、估计手术可能不彻底者、术后局部复发、有局部复发倾向者。照射范围应根据手术切除及肿瘤扩散的情况而定，一般照射野应超过手术范围5cm以上。先大野照射至靶区剂量50Gy/5周时，针对瘤床缩野照射，使局部剂量达到60～65Gy。
单纯放射治疗主要适用于有手术禁忌证或拒绝手术的病人。多次复发不能再手术切除者，肿瘤巨大或已有淋巴结转移，可行姑息性放疗。照射野的范围应根据肿瘤的大小和病理类型来定。肿瘤直径5cm，分级为G3，照射野超过肿瘤边缘5cm。肿瘤直径10cm，分级为G3，照射野应超过肿瘤边缘10～15cm。对于肢体软组织肉瘤，照射野不能包括肢体的全周，必须保留一定的宽度和体积不被照射，以避免肢体发生严重的纤维化收缩，保留局部正常的血运和淋巴回流，对于未被肿瘤侵犯的整段长骨和全关节腔也要避免全照射。在大野照射50Gy后缩野至原肿瘤区，使局部剂量达到65～70Gy。局部缩野除用电子线外，通过组织间插植(Ir)近距离治疗也能取得很好的效果。近距离治疗使局部剂量提高而对周围正常组织损伤很小。术前放疗可使一些生长迅速，放射敏感的肿瘤缩小，便于手术切除；可以减少局部复发的机会。照射范围同单纯放疗。靶区剂量40～50Gy/4～5周。休息两周后做手术。对于较大的肿瘤再加术后放疗，使总剂量达到65～70Gy。
Q7治疗期间可以吃中药进行治疗吗？
A:部分战友在治疗期间使用中药进行治疗，效果不佳，不仅浪费了大量财力，更重要的是耽误了治疗时间，更有甚者，加剧病情的发展，因此，对于中药和偏方，在治疗期间当做主要治疗方式，一定要谨慎，三思，切勿盲目治疗！
Q8中药什么时候吃呢？
A等所有治疗完成之后，经过医生的评估，身体状况都还能耐受其他的药物，中药可以进行调理身体;
Q9治疗完成后可以继续药物治疗吗？
A:治疗肿瘤原则上是切勿过度治疗，但是当我们治疗完成后，可以根据医生的安排来使用一些治疗药物，治疗完成后根据医生安排有使用干扰素和白介素的。
Q10关于什么时候用靶向药？
A：根据一些战友的经验，存在以下情况可以考虑使用靶向药。
1.体内多器官转移（2）没有手术机会，并且肿瘤比较大（2cm）,或者位置
特殊严重影响生活治疗以及危机生命等
2.体内肿瘤进展速度较快
由于靶向药存在耐药，并且耐药或者停药后反弹严重，请各位病友考虑清楚。
感谢羊sir分享！
