年执业医师临床检验基础考试高 [复制链接]

4-肿瘤

　　1.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

　　A.有无包膜

　　B.生长速度

　　C.分化程度

　　D.疼痛程度

　　E.有无溃疡

　　2.交界性或临界性肿瘤是指

　　A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

　　B.良性肿瘤来源于两种组织者

　　C.形态属良性，但浸润性生长

　　D.良性肿瘤位于重要器官

　　E.有内分泌功能的良性肿瘤

　　3.癌与肉瘤的主要区别是

　　A.发生的部位不同

　　B.肿瘤的颜色不同

　　C.肿瘤的质地不同

　　D.发生的年龄不同

　　E.组织来源不同

　　4.下列良性肿瘤的特点中，不正确的是

　　A.细胞分化程度高

　　B.多呈膨胀性生长三者

　　C.多为单发

　　D.有包膜，与周围有明显界限

　　E.可以恶变

　　5.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是

　　A.临床表现

　　B.血清学检查

　　C.影像学检查

　　D.内镜检查

　　E.病理学检查

　　6.普查原发性肝癌最简单有效的方法为

　　A.CT

　　B.AFP

　　C.MRI

　　D.核素扫描

　　E.血沉

　　7.目前单独用化疗能治愈的肿瘤是

　　A.霍奇金病

　　B.精原细胞瘤

　　C.乳腺癌

　　D.肾母细胞瘤

　　E.前列腺癌

　　8.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见?

　　A.区域淋巴结转移

　　B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

　　C.经皮肤真皮层淋巴管的转移

　　D.在毛细淋巴管内形成癌栓

　　E.经皮肤淋巴管转移

　　9.良性肿瘤的主要治疗手段是

　　A.药物治疗

　　B.放射疗法

　　C.手术治疗

　　D.生物治疗

　　E.中医中药治疗

　　10.对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的

　　A.淋巴造血系统的肿瘤

　　B.性腺肿瘤

　　C.来源于上皮组织的肿瘤

　　D.多发性骨髓瘤

　　E.肾母细胞瘤

　　(11～12题共用备选答案)

　　A.来自上皮组织的恶性肿瘤

　　B.来自间叶组织的恶性肿瘤

　　C.来自胚胎组织的肿瘤

　　D.来自平滑肌的肿瘤

　　E.来自骨组织的肿瘤

　　11.癌是指

　　12.母细胞瘤是指

　　(13～14题共用备选答案)

　　A.表皮样囊肿

　　B.皮脂腺囊肿

　　C.腱鞘囊肿

　　D.蔓状血管瘤

　　E.脂肪瘤

　　13.发生在皮下组织内，有明显压缩性的肿块是

　　14.发生在皮下组织内，呈分叶状的肿块是

　　(15～16题共用备选答案)

　　A.肝肿瘤

　　B.甲状腺肿瘤

　　C.大肠癌

　　D.骨肿瘤

　　E.脑肿瘤

　　15.放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是

　　16.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是

　　(17～18题共用备选答案)

　　A.肺癌

　　B.乳腺癌

　　C.结肠癌

　　D.皮肤癌

　　E.四肢肉瘤

　　17.可经门脉系统转移到肝的肿瘤是

　　18.可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是

　　(19～20题共用备选答案)

　　A.淋巴道转移

　　B.直接蔓延

　　C.种植性转移

　　D.血行转移

　　E.椎旁静脉系统的转移

　　19.胃癌的盆腔转移是

　　20.前列腺癌的骨盆骨转移是

　答案与分析

　　1.[答案]C

　　[考点]良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别

　　[分析]良性肺瘤与恶性肿瘤主要鉴别在于分化程度不同。良性肿瘤组织分化程度较好，

　　异型性小，与原有组织形态相似。恶性肿瘤组织分化不好，异型性大。

　　2.[答案]C

　　[考点]肿瘤的分类

　　[分析]除良性与恶性肿瘤两大类外，交界性或临界性肿瘤是指形态上属良性，但常浸润

　　性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型。如包

　　膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状瘤等。

　　3.[答案]E

　　[考点]肿瘤的分类

　　[分析]恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”，如胃癌;来源于间叶组织者称为“肉瘤”，

　　如脂肪肉瘤。

　　4.[答案]C

　　[考点]良性肿瘤的诊断

　　[分析]对于良性肿瘤，其特点是细胞分化程度高，多呈膨胀性生长，有包膜，与周围有

　　明显界限，当然任何良性肿瘤都可以恶变，只是恶变率不同而已。恶性肿瘤多为单发，但良

　　性肿瘤却不是绝对的，有很多良性肿瘤是多发的，如脂肪瘤等。

　　5.[答案]E

　　[考点]肿瘤诊断

　　[分析]诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。

　　6.[答案]B

　　[考点]恶性肿瘤的血清学检查

　　[分析]在原发性肝癌中AFP(甲胎蛋白)多数会升高，除了活动性肝病、性腺肿瘤等，

　　其特异性和敏感性都比较好，而且只需要抽外周血就可以检测，方便易行，故常用做原发性

　　肝癌的普查。

　　7.[答案]B

　　[考点]肿瘤治疗

　　[分析]肿瘤化疗有很大进展，目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤有几种，其中包括精原

　　细胞瘤。

　　8.[答案]A

　　[考点]肿瘤转移

　　[分析]恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多

　　种的临床表现，题中的5个选项均是，其中最多见的情况是区域淋巴结转移。

　　9.[答案]C

　　[考点]良性肿瘤的治疗

　　[分析]良性肿瘤一般采用手术治疗。

　　10.[答案]C

　　[考点]肿瘤的放射治疗

　　[分析]上皮组织既包括鳞状上皮，也包括腺上皮。腺癌对放射治疗不是高度敏感。

　　A、B、D、E均为正确的。

　　11～12.[答案]11.A;12.C

　　[考点]肿瘤分类

　　[分析]肿瘤有不同的分类方法，以利于选择治疗方案，提示预后等。根据组织来源不

　　同，来自上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”;来自胚胎组织的肿瘤常称为母细胞瘤。

　　13～14.[答案]13.D;14.E

　　[考点]皮下良性肿瘤

　　[分析]该2个问题描述的肿瘤其共同特点是部位均在皮下组织内。同时具有可压缩性

　　特点的是蔓状血管瘤;经常呈分叶状肿块的是脂肪瘤。

　　15～16.[答案]15.D;16.C

　　[考点]肿瘤的核素检查

　　[分析]放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示2cm以上的病灶。临床上

　　甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于X

　　线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。

　　17～18.[答案]17.C;18.B

　　[考点]肿瘤转移

　　[分析]右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血;静脉与动脉相

　　似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，所以结肠癌血行转移时多经门静脉

　　转移至肝。椎旁静脉系统的转移是血行转移的途径之一。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压力

　　低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、

　　肋骨等部位的骨转移。

　　19～20.[答案]19.C;20.E

　　[考点]肿瘤转移

　　[分析]恶性肿瘤的转移方式有直接蔓延、淋巴道转移、血行转移和种植转移等。胃癌

　　的癌细胞脱落在体腔内而造成盆腔的种植转移。椎旁静脉系统位于脊柱周围，且与体壁、四

　　肢近心端相交通，因而与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血流密切相连。静脉内压力低，无静脉

　　瓣，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统。前列腺癌的骨盆骨转移是经此途径。