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创新种树人种下的第棵树
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培根铸*，启智增慧。
大家好我是培根，青年中医师，业余种树。
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培根在读大学本科的时候，讲《伤寒论》的老师说过一句话，我至今记得，他说，得过带状疱疹的人（我觉得当时讲的应该是胸部的疱疹），日后很有可能得肺癌。
想必大家听到这话，也像我当时一样，觉得未免有些耸人听闻。带状疱疹跟癌症有啥关系？就算有关系那跟肺癌有啥关系？真是有点“无厘头”！
随着知识储备得增加，我看到了一篇文献，查阅了一些观点，觉得带状疱疹和癌症得关系确实存在！但不是像老师说的那样会得肺癌，至于得什么癌我觉得是跟带状疱疹得位置有一定关系，所以下面，咱们细细说说。
带状疱疹（Herpeszoster，HZ），俗称“缠腰龙”、”蛇缠腰”、”缠腰火丹”、”生蛇”等，是一种由水痘-带状疱疹病*引起的感染性皮肤病，因其常在身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。
图片来源于网络水痘-带状疱疹病*（varicella-zostervirus,VZV）属于人类疱疹病*α科,命名为人类疱疹病*3型，人是该病*的唯一自然宿主。带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病*，只是在不同时期，表现为不同的疾病。水痘-带状疱疹病*的初次感染主要发生在儿童，可引起水痘（varicella,chickenpox）。患者痊愈后，有少量病*会终身潜伏在宿主脊髓后根神经节、脑神经节及肠道神经节的神经细胞中。即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病*。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，潜伏的病*会被再次激活，经感觉神经纤维转移到皮肤进行大量增殖，破坏皮肤细胞，损伤局部神经，导致疼痛性皮肤疾病，也即带状疱疹。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹（来自美国的研究数据）水痘-带状疱疹病*具有嗜神经性，正因为如此，感染后可能让人“痛不欲生“。急性期疼痛，像灼烧，像电击，像刀刺，可能甚于分娩阵痛、慢性癌痛。带状疱疹还会让人”长痛不已“，约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（Postherpeticneuralgia，PHN），即带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛。30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。以上呢，都是带状疱疹的常规认知，后遗神经痛也是常见症状。下面的问题就有意思了：得了带状疱疹需排除肿瘤？虽说，带状疱疹是一种比较常见的疾病，但也潜藏着癌症风险，尤其是发生在老年人身上。带状疱疹患者中约12.1%合并内脏肿瘤，其中50岁以上人群的比例更高。以淋巴系统恶性肿瘤为首，其他还有胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食道癌等。如果你年轻时得过带状疱疹，等到50岁后又出现，那就要注意了。除了肿瘤患者，还有哪些人易被到带状疱疹缠上？老年人、女性、免疫力低下的人群，都是目标。特备提醒，每天工作疲惫的年轻人，短时间高负荷的工作，也会让带状疱疹有机可趁。下面呢，提升一点点难度，细说一下带状疱疹和癌症的关系引出一个概念：疱疹感染部位(Wolf的同位素反应)被疱疹病*(特别是水痘-带状疱疹病*，或更不常见的单纯疱疹病*)感染的皮肤区域成为随后发展异质性皮肤疾病的特权部位，其发生特征明确的“沃尔夫后疱疹同位素反应”。同位素反应(同位素反应)一词是Wolf等人在年创造的，用来描述在先前不相关且已经治愈的皮肤疾病(大多数情况下是疱疹感染)的部位出现一种新的疾病。这种现象的首次报道要追溯到年，当时Wyburn-Mason描述了26例患者，其中25例患者在以前的带状疱疹(25例)或单纯性疱疹(1例)病变部位出现恶性肿瘤(即基底细胞癌、鳞状细胞癌和乳腺癌)。Wyburn-Mason观察到，恶性肿瘤恰好发生在先前的疱疹感染部位，这不是一个纯粹的巧合，这是大量的证据已经显示的。疱疹感染和疱疹愈合部位的肿瘤发病之间存在联系的一个最显著的例子是哈德森等人的一个病例，该患者患有头部血管肉瘤，其地形图精确地描绘了10年前受疱疹影响的三叉神经区域(第一和第二分支)
带状疱疹肿瘤图片预警：
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