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病例结果公布
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Mr.MHChen
MRI检查项目是副鼻窦增强，所以只有部分序列带到了颈部层面
姚煌
抛个肉芽肿性血管炎。
江豚
排除淋巴瘤后，需考虑Rosai-Dorfman病
风
?蒋老师如有空可否简单分享一下解题思路，因为我留意这个名词好久了，苦于一直找不到相对特意性的诊断方法
江豚
最近遇到了一例罗道病，表现与这例相似，所以查了一些相关文献。
Mr.MHChen
发病中位年龄与此例不是很符合哦
周建明
该患者年龄确实与罗道病的好发年龄不一致，应该不像；淋巴结的强化方式像CD，但后鼻道病变用一元论不太好解释；临床中淋巴瘤是一个鉴别诊断，就是代谢低了点，而且淋巴结强化明显了点；病史较长，一元论考虑的话，肉芽肿性血管炎也是鉴别之一，但肺部等其他系统脏器未见受累，而且淋巴结大了点；如果考虑两元论，鉴于左侧颌下腺与淋巴结分界欠清，颌下腺来源的MT伴淋巴结转移(如淋巴上皮瘤样癌）也不能除外；最后，一元论考虑的话，浆细胞瘤也不是没有可能
rfy
本例淋巴结T2信号很高，强化也很明显，提示血管化比较丰富，增强CT还有增粗血管，CD可以这样，莫非是血管源性的肿瘤？还有就恶性混合瘤伴淋巴结转移
Mr.MHChen
因为罗老师之前分享过了一例鼻窦病变，想着趁这个热度再分享一个给大家，这一例的病理结果可能并没有那么重要啦，想听听老师们对于鼻窦病变的诊断思路，是倾向良性还是恶性呢，平时下的诊断最多的也就鼻窦炎
Mr.MHChen
任方远?任老师，血管源的病理谱里可能也有类似的诊断
周建明
陈泯涵_杭州?陈老师，临床中要遇到这样还是按一元论考虑，左侧上颌窦及筛窦粘膜增厚但代谢不高，会首先考虑炎症；而左侧后鼻道组织局限性增厚伴代谢增高，会报恶性不能除外，尤其还合并左侧咽旁间隙、左颌下及颈部淋巴结肿大
Mr.MHChen
参考文献，我用“万方.镜像”仅检索到了一些个案报道
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这篇文章对鼻腔鼻窦肿瘤统计的样本量要大一些。↓↓↓
Mr.MHChen
周老师提及的鼻腔髓外浆细胞瘤，数据库里没检索到相对较新的影像文献，不过有万能的朋友圈?
