淋巴肉瘤

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编码培训记之肿瘤篇 [复制链接]

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培训第2天,依然是尤老师带领,虽然经过昨天8个多小时的讲授,嗓子已然沙哑,可严谨求实的她一点也没有放松对自己和大家的要求,希望会务组能通过尤老师的调课申请,明天还能听到她的课!

编码员必备三要素:相关编码内容的医学基础知识、详细透彻地了解编码规则、大量的临床编码实践。

第二章肿瘤(C00--D48)

一、肿瘤相关基础知识

1、来自中胚层(间胚层)的组织包括:纤维组织、淋巴组织、横纹肌、软骨、脂肪、血管、平滑肌、骨组织等为结缔组织,来源于结缔组织的恶性肿瘤被称为肉瘤;

2、肿瘤动态:良性、恶性(原发、继发)、原位、动态未定(肿瘤处在良恶性交界)或性质未特指(未做过病理检查),动态未定与性质未特指的区别在有否做过病理检查;

3、肿瘤功能活性,肿瘤具有影响内分泌功能的能力,用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明,如垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征,D35.2(部位)M/0(形态学编码),E24.2(功能活性附加);

4、癌瘤,除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称,肿瘤命名根据肿瘤细胞的来源(内、间、外胚层),良性组织名称+瘤,恶性组织名称+癌或肉瘤。

注意:动脉瘤、胆脂瘤不是肿瘤,淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤是恶性肿瘤,真红细胞增多症、顽固性贫血属于恶性肿瘤,肿瘤命名方法注意两点①肿瘤命名是根据肿瘤的来源②肿瘤性质主要看病理结果。

二、ICD中肿瘤章节的结构

恶性肿瘤:

C00--C75原发性的特指部位的恶性肿瘤

C76--C80不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤

C81--C96淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤

C97独立的多个部位的(原发)恶性肿瘤

原位肿瘤:D00--D09

在动态的大组内按解剖部位分类

良性肿瘤:D10-D36

动态未定或动态未知的肿瘤:D37--D48(一般不用)

三、肿瘤编码相关知识点

1、部位编码+形态学编码,形态学编码表明肿瘤细胞的结构和形态及性质,形态学编码由组织学+动态构成,动态:恶性,原发/3、继发/6、原位/2、良性/0、动态未定性质未特指/1,部位根据肿瘤动态(性质);

2、肿瘤编码查找

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