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犬猫发热症状的分析与治疗 [复制链接]

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发热是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸加快及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。

1.感染性发热

(1)病*性感染犬瘟热、犬细小病*、犬副流感病*感染、猫泛白细胞减少症、猫冠状病*感染、猫病*性鼻气管炎等。

(2)立克次氏体感染猫急性血巴尔通氏体病、附红细胞体病等。

(3)寄生虫感染弓形虫病、犬巴贝斯焦虫病、急性血吸虫病等。

(4)螺旋体感染钩端螺旋体病、犬莱姆病等。

(5)细菌性感染急性败血症、细菌性肺炎、急性肾孟肾炎、急性菌痢、化脓性脑脊髓膜炎等。

(6)衣原体感染猫衣原体病等。

(7)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。

(8)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染,如细菌与病*、寄生虫与细菌等。

2.非感染性发热

(1)组织损伤严重创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、放射、化学性炎症等。

(2)恶性肿瘤白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤、肉瘤等。

(3)变态反应与过敏性疾病药物热、输血和输液反应、血清病、注射异体蛋白等。

(4)内分泌代谢性疾病甲状腺功能亢进、痛风、血卟啉病、重度脱水等。

(5)中枢神经性疾病脑外伤、脑震荡、颅骨骨折、脑出血、颅内压升高等。

(6)散热障碍外界气温过高或湿度过大时,可使机体体温调节中枢发生障碍,或由于广泛性皮炎和广泛性瘢痕组织增生影响散热而形成发热。

1.了解影响体温变动的生理性因素体温除了随昼夜节律变化外,还与动物的年龄、性别、品种、营养、生产性能、精神状态及外界环境有关。此外,还与动物的兴奋、运动、采食、咀嚼等有关。

2.注意发热症侯群的出现在动物发热的同时或前后,机体常表现寒战、皮温升高、皮温不均、肢体末端发凉、心率加快、呼吸增数或急促、沉郁、消化障碍、食欲不振、少尿等一系列症状(即发热症侯群)。在评价发热对机体的影响时,除参考直肠温度测定值外,必须结合发热症侯群的有关症状,尤其是心率和呼吸频率的变化进行综合分析。体温与症候群协调上升,常提示病情加剧;体温与症候群逐渐下降,则反映病情好转与恢复;而体温与症候群变化相异或交叉,常是预后不良的征兆。

3.把握发热的程度临床上根据体温升高的程度常将发热分为:微热(体温升高1℃)、中等热(体温升高2℃)、高热(体温升高3℃)和最高热(体温升高3℃以上)。一般来说,发热程度可反映疾病的性质、程度及范围。微热常见于局部炎症或病情轻微的疾病及某些寄生虫病,如鼻卡他、口炎、胃卡他等;中热通常见于消化道、呼吸道的一般性炎症以及某些亚急性、慢性传染病,如胃肠炎、支气管炎、咽喉炎等;高热可见于急性传染病与广泛的炎症,如犬瘟热、大叶性肺炎、急性腹膜炎等;最高热常提示某些严重的急性传染病和脑部疾病,如炭疽、脓*败血症、日射病、热射病等。另外发热的程度还与病原的种类、*力、机体的个体特点、反应能力、病程的不同阶段等有关。临床上应根据具体情况,全面考虑,综合分析。

4.注意热性特点

(1)稽留热高热持续数天或更长时期,且每日昼夜的温差在1℃以内。此乃致热源在血液中长期存在并对中枢给与不断刺激的结果。可见于犬瘟热、弓形虫病、大叶性肺炎、胸膜炎、肾炎等。

(2)弛张热昼夜间有较大的升、降变动,其变动范围在0.1~0.2℃以上且不降至正常。常见于小叶性肺炎、胸膜炎、灶性化脓性疾病等。

(3)间歇热以发热与正常体温交替出现为特征。表现为发热持续数天后,体温降至正常范围,几天后又重新升高,如此交替出现。常见于血孢子虫病、支气管炎、局灶性化脓感染等。

(4)双相热在两次发热之间,间隔几天无热期,常见于犬瘟热等。

(5)不定型热表现为发热持续时间不定,体温变动无规律,体温曲线呈不规则变化。常见于布氏杆菌病、副伤寒等。

不过,发热的类型受治疗过程及某些药物的影响(如解热药、抗生素、肾上腺皮质激素)。因此,仅在未经治疗的典型病例才可能有典型的热型。

5.实验室检查与特殊检查

(1)血常规、尿常规和血液生化检查。

(2)血涂片查焦虫,肺撕片查弓形虫等。

(3)取血、尿、粪、脑炎液或骨髓、病理组织等培养,以确定病原微生物。用血沉、血清免疫学等方法查不明原因的发热。

(4)发热伴有呼吸系统或心血管系统症状及体症者,可用X线透视、摄片检查;腹腔内占位性病变、肝脓肿、肝胆道结石以及肾脓肿、泌尿结石等可用超声波检查。

(5)其他检查可根据病情考虑穿刺、腹部探查、活体组织检查等。

1.急性发热

(1)急性发热伴腹泻且粪中混有黏度、血液,多见于犬瘟热、犬细小病*、猫泛白细胞减少症、大肠杆菌病、沙门氏菌病、巴氏杆菌病、空肠弯杆菌病、炭疽、胃肠炎等。

(2)急性发热伴腹痛,多为腹部脏器发炎、穿孔、破裂等。多见于胃穿孔或破裂、急性腹膜炎、膈下脓肿、盆腔脓肿等。

(3)急性发热伴咳嗽、呼吸困难,是急性肺部炎症的主要症状;急性肺部炎症绝大多数由于感染所致;变态反应、结缔组织病、化学性或物理性损伤所致的急性肺部炎症少见。如猫杯状病*病、犬副流感、犬传染性气管支气管、猫曲霉菌病、急性喉卡他、纤维蛋白性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、纤维蛋白性肺炎、异物性肺炎、肺坏疽、肺脓肿、胸膜炎等。

(4)急性发热伴神经症状,应注意各种原因引起的脑膜炎、脑炎及中*性脑病。多见于狂犬病、犬瘟热、李氏杆菌病、日射病、热射病等。

(5)急性发热伴明显皮肤病变,须注意病程中有无皮肤疹块、水疱等,同时注意其大小、形态、颜色、硬度、边缘等情况,指压是否褪色,有无瘙痒,从何处开始以及分布范围,有无脱屑、脱皮及色素沉着等。多见于恶性水肿、气肿疽、坏死杆菌病、金*色葡萄球菌病、念珠菌病等。

(6)急性发热伴红尿,应注意钩端螺旋体病、巴贝斯焦虫病、泌尿道出血性炎症等。

2.原因不明性发热原因不明性发热是临床最常见的症状之一,指发热持续2~3周,体温在39℃以上,经详细问诊、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断的,其病因复杂,可能是细菌、病*、立克次氏体、螺旋体、原虫等微生物入侵动物体后机体产生的一种病理生理反应,亦可能是肿瘤或自身免疫性疾病的临床表现。其中感染、肿瘤、血管性疾病是主要病因。

3.超高热超高热是体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上(42℃),使动物的器官功能严重受损,尤其脑细胞变性、脑水肿,可使动物进入昏迷状态,于数时内死亡。常见有热射病、脑部疾病、输液及输血污染、恶性高热等。

首先对呈群发性发热的动物,除了人兽共患的烈性传染病(如狂犬病),须按照《传染病防治法》处理。对一般的传染病应按照《动物防疫法》的要求,进行隔离,并对被污染的环境要进行彻底消*。其次处理发热的关键是针对病因治疗,微热和中等热一般可不作特殊处理,即使高热动物亦不要轻易应用退热剂。若高热系感染所致,应在必要实验室检查和各种培养标本采集后,才给予相应的抗微生物药(如由细菌和病*引起者,可选用氨苄青霉素、利巴韦林、病*唑等,如由原虫引起的患畜可选用地克珠利、磺胺二甲基嘧啶、氢溴酸常山酮、萘磺苯酰脲、三氮脒、双眯苯脲、甲硝唑等)。

遇有下列情况应作紧急降温处理:体温超过40℃;高热并惊厥;高热伴休克或心功能不全;高温中暑。

1.物理降温

(1)用30%~50%乙醇或温水擦拭四肢、颈等处。

(2)用冰袋或冷毛巾置于额、枕后、颈、腋下、腹股沟等处。

(3)对超高热动物尚可用冷水保留灌肠、胃内灌注冷盐水等降温措施。

(4)条件许可应及时进入空调房间。

2.药物降温

(1)用10%~25%的安乃近滴鼻,每次2~3滴。

(2)复方氨基比林2ml或柴胡注射液2ml,肌肉注射。

(3)酌情选用类固醇药物或氨丙嗪。

(4)对超高热或高热伴惊厥的动物,因高热易引起脑水肿,在积极治疗原发病的同时,可用20%甘露醇ml加地塞米松5~10㎎快速静脉滴注,有利于降低体温和减轻脑水肿。

3.对症处理注意补充水分、营养,对病情较重或有脱水症状的应纠正患犬的水、盐、电解质及酸碱平衡。对动物出现的伴随症状应进行对症处理,如患畜兴奋不安时应选用镇静剂,动物高热惊厥时可酌情应用镇静剂,如苯巴比妥口服或注射。

4.中西结合治疗表现可用荆防败*散、银翘解*丸或柴胡注射液;里热可用*连解*汤、宠瘟康、双*连注射液或清开灵注射液;原虫引起的发热,可用截疟七宝饮;长期虚热不退可用青篙鳖甲汤;抗菌消炎药液可注入天门、大椎、身柱、三焦、百会等穴。

5.加强护理避免各种应激,特别要注意环境温度、湿度和通风三要素。喂以易消化吸收和适口的青绿饲料或糖类丰富的饲料。

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