ldquo肿瘤免疫治疗rdquo [复制链接]

癌症的发生发展就像是一场“高智商犯罪”，它们通过一系列“伪装”使免疫系统把癌细胞错认为是正常细胞，从而逃避免疫系统的攻击、杀伤。

随着科学技术的不断进步，“肿瘤免疫治疗”应运而生，它可以通过各种手段“揭露”癌细胞的真面目，使免疫系统正确识别并杀死癌细胞。“肿瘤免疫治疗”也被称为生物疗法，是采用各种手段激活身体的抗肿瘤免疫反应，从而杀死肿瘤细胞的治疗方法。

目前临床上使用最多的免疫治疗是PD-1/PD-L1抑制剂，或者称为免疫检查点抑制剂，比如K药、O药、T药等。

今天我们就来谈谈“肿瘤免疫治疗”到底是怎么一回事。

T细胞是人体重要的免疫细胞，可以被认为是机体抵御疾病、抗肿瘤的“士兵”。T细胞上表达PD-1，肿瘤细胞表达PD-L1，两者相结合导致T细胞误认为肿瘤细胞是“自己人”，从而躲过了T细胞的杀伤。

PD-1/PD-L1抑制剂通过阻止T细胞上PD-1和肿瘤细胞上PD-L1的结合，使功能受到抑制的T细胞重新进入战斗状态，调动机体自身免疫系统从而达到抗癌作用。

由于免疫治疗作用的是免疫系统本身，所以从理论上来说它的适应症非常广泛。免疫治疗启动、恢复并提高机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞具有持久性。近年来，PD-1/PD-L1抑制剂已经成功应用于多种肿瘤，从最开始的黑色素瘤、肾癌、淋巴瘤，到目前的肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等，免疫治疗都在一定程度上取得了抗肿瘤效果。

理论上讲，任何治疗手段都有副反应，但是免疫治疗的原理是激活人体自身的免疫系统从而与癌症斗争，因此与化学药物“杀敌一千自损八百”的方式相比，整体副作用要小得多。但免疫治疗的副作用一旦发生也有可能是严重的，比如间质性肺炎、心肌损害等。

为避免严重免疫相关副反应的发生，最好的预防手段就是对患者进行严格筛选，比如高龄、有心肺基础疾病的患者一定要慎重，同时PD-L1和微卫星不稳定等相关检测。

外科手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗都是重要的积极抗肿瘤治疗手段。我们期待“去化疗时代”的到来，但目前为止任何一种治疗手段都不能完全替代其余治疗方案。而且免疫治疗与其它抗肿瘤治疗的联合往往能产生1+12的效果。除非PD-1高表达或者因体质原因不能耐受联合治疗，免疫治疗多数与其它抗肿瘤治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等联合应用，而且已经显示出了良好的安全性和有效性。

免疫治疗的优点可以总结为：副反应小；适应症广；疗效持久性；与其它传统肿瘤治疗手段有非常好的联合应用前景。

目前我国癌症的发病率逐年升高，人们“谈癌色变”，但是科学技术的发展已经使多种肿瘤的生存期获得了明显的延长，我们期待有一天能将癌症变成像高血压、糖尿病一样的慢性病，“与癌共存”是我们的共同目标！

医院是医院，医院肿瘤医学中心是国家临床重点专科、浙江省临床特色学科、杭州市重点学科、萧山区重点学科。设有肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗科、肿瘤综合科、超声介入科。治疗手段有肿瘤外科、放化疗、介入微创、精准治疗、免疫治疗、肿瘤中医、热疗等。开展多项省市级领先科研项目。医院、医院医院等医院开展密切的技术合作与学术交流，与浙江理工大学签约成立“肿瘤研究中心”，在医疗、教学、科研等方面持续创新发展。