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年1月16日/峰客访谈FengClubInterview/--近日（年1月2日），《英国血液病杂志》（BritishJournalofHaematology，以下简称“bjh”)「血液病影像学」专栏报道了一例61岁的霍奇金淋巴瘤患者，在感染新冠病*4个月后，体内的肿瘤几乎消失。该消息在网络上引起了不少争议。
▲图片来源：bjh
案例回顾
据bjh报道，这例患者的病史比较复杂，3年前因终末期肾衰竭后的肾移植失败而停止免疫抑制治疗，依赖透析维持生命。该患者随后经锁骨上淋巴结针芯活检确诊为EB病*（Epstein-Barrvirus,EBV）阳性的III期霍奇金淋巴瘤。
在诊断为淋巴瘤后不久，该患者被确诊患有新冠，并因呼吸困难住院治疗。医院接受了为期11天的支持性治疗，症状得到了缓解后便回家休养。治疗期间，患者未接受皮质类固醇或免疫化疗。
4个月后，医院复查淋巴瘤，PET-CT显示患者体内的肿瘤绝大多数都消失了，相关的肿瘤标记物也下降了90%以上（EBVPCR降至拷贝/ml）。
研究人员猜想，患者病情缓解可能因新冠病*感染而激发了病原体特异性T细胞与肿瘤抗原发生交叉反应；也可能是感染后产生的炎性细胞因子激活了自然杀伤细胞，造成对肿瘤细胞的非特异性杀伤[1]。
数百年前“以*攻*”的癌症治疗
其实早在数百年前，就存在感染导致肿瘤消退的病例。威廉·科利（WilliamColey）是19世纪末美国的一名外科医生，现在被称为“肿瘤免疫治疗之父”。威廉·科利医生在一次肿瘤切除术时，由于切口过大不能缝合导致患者遭受了严重的链球菌感染。不可思议的是，患者在熬过感染后，还未被切除的肿瘤逐渐缩小，直至消失[3]。
科利猜测，癌症自行消退与细菌感染有关。于是，经过一些研究，科利开始使用链球菌治疗肿瘤。但是该疗法对其他患者的治疗结果却并不稳定，感染常常难以控制，甚至有患者死于链球菌感染的情况。随后，科利改进了他的细菌溶液，他将化脓性链球菌和粘质沙雷氏菌的灭活细菌混合后，得到了一种新的溶液“科利*素”；这些灭活细菌在诱发炎症反应的同时，对人体的伤害也被有效降低。科利*素被作为癌症的主要疗法持续了长达60年，也是现代癌症疫苗与免疫疗法的雏形。
▲图片来源：biodiscover.
