癌症晚期,有必要倾家荡产的治疗吗肿瘤医生 [复制链接]

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癌症的病发率近些年都呈现出了增长趋势，而且癌症的死亡率也一直居高不下!

癌症是体内细胞变异、过度增殖后的产物，很多患者在癌症早期症状不够典型，甚至是毫无症状。而且，对于普通家庭来说，体检未被重视起来，小病小痛随便治治就好，这都给癌症留下了发展空间，直到晚期后癌症才被确诊。

广州医院国际肿瘤医疗中心潘静教授说：作为一名肿瘤科医生，我见过临床上有部分患者，在经过和癌症晚期苦苦抗争之后，不仅“倾家荡产”，最后留给家人的也仅仅是思念和巨额债务。也见过不愿意放弃希望，接受治疗后成功出院的患者，所以当面临癌症晚期时，患者和家属最大的疑问就是：到底癌症晚期，有没有必要倾家荡产的治疗？

癌症晚期，治还是不治?

癌症晚期到底治不治，这是很多患者和其家属面临的问题，以胃癌为例，在我国恶性肿瘤中，胃癌的发病率居第二位，死亡率居第三位。由于多数胃癌在发现时已处于中晚期，就算采取积极的综合治疗，我国的胃癌五年生存率仅有20%，可见治疗难度之大，也提醒我们早发现早治疗的重要性。

不少人到了癌症晚期，会萌生放弃治疗的想法，医院受罪，还不如在家吃好喝好，享受最后的快乐时光，但是这样做真的是正确的选择吗?

其实关于这个问题，我之前已经科普过很多次了，比如某些白血病、淋巴瘤等，本身就是全身性的疾病，不管是早期还是晚期，都是以全身治疗为主，而不是以手术为主，这类癌症早期和晚期的治愈理念是差不多的，通过化疗等治疗，有治愈可能。另外，恶性生殖细胞肿瘤(比如绒癌，睾丸癌等)、很多儿童恶性肿瘤等，部分晚期结直肠癌晚期(仅限少数有切除可能的肝肺转移)，也有治愈或长期生存的机会。这些情况都不要简单地说别治了、治不好这样的话。

当你知道关于癌症的常识时，你还会对“癌症晚期要不要治疗”这种问题简单地说不要治吗?当然不会，医院找专科医生查清楚到底是什么情况，明确病理类型，如果是有可能治愈或者通过治疗可能带瘤较长期生存的癌症，就不要轻易说放弃，否则以后知道真相后，肯定得后悔。

当然，在你知道这些情况后，你仍然选择放弃，那是另一回事。另外，多数的癌症晚期确实不能治愈，不过，也仍得看具体情况。

有的癌症晚期比如乳腺癌晚期，通过综合治疗，可能实现带瘤较长期生存，有的可以生存七八年甚至更长。即便是肺癌晚期，这在以前看来，一旦是晚期，基本上较难超过一年，但现在有了很多的新药，有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更长都有可能，这种时候，你当然不要轻易说放弃。当然，你还得考虑经济情况，这同样是另一回事，不要混在一起说。你知道有机会活得更长的时间，但限于经济条件而想放弃，这是没办法的无奈。

癌症晚期出现腹水还有救吗?

很多癌症患者其实并不是死于癌症本身，而是死于癌症的并发症，比如腹水。在正常情况下，人体的腹腔内会有少量的液体，在肠道蠕动的时候起到润滑的作用，但在病理状态下，腹腔内的液体量会急速增加，超过毫升时则被称为“腹水”。

如果病情恶化，无法控制，腹水就像洪水一样“腹水难收”。恶性腹水会产生高腹压，扰乱内环境，使患者出现消化道梗阻、呼吸困难、乏力等症状，晚期患者会出现血压降低、尿少等，严重影响患者的生活质量。

当腹水出现时，可通过抽腹水的方式缓解病情，排放腹水以减轻腹压，缓解压迫症状，减轻痛苦，但是这种方法是暂时性的，短时间内腹水就可以快速增长，如果反复多次地抽腹水，会使得患者体内丢失大量的蛋白质和体液，引发体位性低血压和水电解质紊乱等，因此，抽腹水只能解决暂时性问题，并不能作为首选的治疗手段。

需要注意的是，频繁地抽取腹水会形成恶性循环，导致患者病情加重，发展更快，而频繁的外科治疗也会给患者带来巨大的精神压力和心理负担。

带瘤生存也是一种选择

当然，我们也不否认过度治疗可能对患者带来的不利影响，而这也恰恰提醒我们，在癌症的晚期阶段，转变治疗思路，将“完全消灭癌细胞”转为“带瘤生存”，对患者的生存同样有积极意义。

有些晚期患者身体素质无法支撑高强度的治疗，或是癌细胞扩散部位过多，不具备手术条件等，盲目地采取激进治疗反而对患者不利，而带瘤生存是正视癌细胞的存在，积极遏制扩散转移，能够有效的延长患者的生存期，提高患者的生活质量。

毕竟，到了癌症晚期，患者不仅身体上遭受巨大的疼痛，心灵上也受到很大的折磨，如何帮助他们减少痛苦，不仅是医学问题，更是人文关怀需要，在身体治疗的前提下，抚慰心灵也同样重要。