北京看白癜风最好专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肉瘤,占儿童所有恶性肿瘤的3%~4%。
经化疗、手术、放疗等综合治疗后,目前约70%的患者获得治愈。
与预后相关的重要因素包括肿瘤原发部位、大小、病理类型、能否切除、有无远处转移等等。
有资料显示横纹肌肉瘤远处转移发生率约为14%~28%。诊断时发生远处转移的患者治愈率仅约30%左右。
横纹肌肉瘤的转移有何特点?哪些患者容易发生转移?
最近,韩国Ulsan大学医学院的HeeMangYoon教授团队的一项研究总结了横纹肌肉瘤的转移特点和发生风险。
转移特点
研究共分析了69例儿童横纹肌肉瘤,其中26例发生远处转移,总发生率为37.7%。
26例转移患者中,19例在确诊时即出现远处转移,即初诊患者远处转移发生率为27.5%。15例在治疗后的随访中出现转移。
最常见的转移部位是骨(14例),其次是肺(12例)和远处淋巴结(9例)。
肿瘤原发部位在四肢的患者发生远处淋巴结转移的几率远高于其他原发部位的患者。
在治疗后的随访期间出现转移的15例患者中,9例(60%)在发现远处转移时原发肿瘤部位没有局部复发。
危险因素
经多因素分析显示,患者起病年龄越大越容易发生远处转移。
原发肿瘤发生于预后不良的部位包括四肢、躯干、脑膜旁、前列腺、膀胱等等,容易发生远处转移。
患者发病时即有远处转移,治疗后随访期间也容易发生远处转移。
临床意义
横纹肌肉瘤容易发生肺转移,因此多数研究重点