淋巴肉瘤

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临床分享犬传染性性病肿瘤CTVT [复制链接]

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犬生殖器官肿瘤主要为犬可传播性的性肿瘤(CTVT),是一种可通过接触面传播的肿瘤。有研究将其命名接触传染性淋巴瘤,又叫接触传染性淋巴肉瘤、犬的湿疣、性病肉芽肿瘤、传染性肉瘤。主要的侵袭部位为外生殖道,通常经过健康犬与病犬交配活动传播,具有明显的传染性。所有发病的犬都是繁殖适龄犬,它们之间都是在与最初的病犬进行直接或间接的交配接触后而感染,感染犬主要的临床表现是出血以及出现菜花状肿瘤。虽然CTVT是一种恶性肿瘤组织,但资料表明,该肿瘤组织一般不会出现转移。据报道,实验性移植的肿瘤不经治疗几个月后可自愈,也不会复发。

临床症状

公犬多见于阴茎体上,部分也见于包皮上;母犬多见于阴道黏膜上,少数可见于子宫或外阴部皮肤上。动物主要表现为生殖器处流血样分泌物,在母犬多见于配种后长期出血,但临床上发现的大部分病例均为年青犬,近期并无交配史。患病动物频舔生殖器处,局部敏感,不让触摸。外观:公犬生殖器稍肿大或无明显异常,可通过退缩包皮检查,在阴茎根部或龟头处,有菜花样增生肉芽组织,母犬多见阴道口有红色肉样组织突出,可指检或扩张阴门目视检查。肿瘤呈现分叶的菜花状无蒂团块,色泽淡红色或深红色,肿块容易碎裂脱落,母犬的肿瘤组织一般有蒂,呈现多个分叶的菜花状团块(图1-1)。图1-1菜花样增生肉芽组织

诊断

生殖器黏膜上出现大量小叶状、菜花样的易碎的出血团块可进行初步诊断。肿瘤细胞抽吸或压片检查是一个廉价方便的诊断方法,有条件的可制作病理切片进行组织病理学检查。肿瘤细胞排列一般呈团块状、条索状,肿瘤细胞呈圆形、卵圆形、多角形,肿瘤细胞浆内含有大小不一的空泡,肿瘤细胞核染色较深,核仁明显,大而圆,可见核分裂相等(图1-2、1-3)。

图1-2病理图片图1-3病理图片

治疗

◆一般行手术切除与化疗。手术切除:术前先向尿道中插入导尿管防止术中损伤尿道。小型肿瘤一般可直接翻开包皮或扩张阴门进行手术,大的肿瘤则要适当扩大术区。公犬一般沿包皮正中线切开,母犬则沿阴门皮肤正中线切开,以充分暴露肿瘤。对于小的肿瘤用直接用手术刀切除;对于较大的瘤体可先用止血钳钳夹其根部,尽量夹的深一些,再用高频电刀或手术刀缓慢环绕切除。化疗:使用长春新碱,一周一次,连续4-6次,均能收到良好效果。在配制长春新碱时,最好选择室外或在通风处,并做好个人防护,穿戴防护服、佩戴口罩、头套、护目镜、一次性手套、鞋套(图1-4、1-5)。

图1-4做好个人防护配制长春新碱

图1-5使用长春新碱化疗的患病犬长春新碱使用剂量为:0.5-0.7mg/m2其中体重与体表面积转化关系为:

小结

CTVT最早于年发现,其证明能够通过接种肿瘤细胞使肿瘤从一个易感动物向另一个易感动物移植。最初人们将瘤的形成归因于病*因素,但研究发现,肿瘤并不能通过无细胞抽取液而连续传播,且通过电子显微镜并没有在肿瘤细胞中发现病*粒子。当前CTVT病因的主流观点是来源于感染犬细胞的移植,异常的肿瘤细胞是传播的载体。由于交配或舔咬感染生殖器,肿瘤细胞脱落并移植于受损的黏膜是生殖器、口、鼻黏膜传播的主要模式。一旦发病,最佳方式仍为化疗,其化疗有效率接近%,且绝大多数犬能正常耐受。

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泽成兽医教育图片来源

姜渊医师校对

廖老师排版

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