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生医院术中放疗技术纪实 [复制链接]

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福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190523/7160655.html

为让至亲不永失我爱;

为让患者少受病魔伤害;

为让百姓不再谈“癌”色变!

海南,有这么一支团队,他们急患者所急,依托技术优势,打破专业“壁垒”,多学科“跨界”合作,率先开展“术中放疗”技术,开启了海南肿瘤治疗史上新篇章,让众多肿瘤患者亲属看到了希望,让更多恶性肿瘤患者重燃生命之光!

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创新让绝症患者看到希望

“术中放疗”,顾名思义,是指在手术过程中即进行放射治疗的方式。

此前,肿瘤治疗基本都是采取“术后放疗”,一般在手术一个月后、手术伤口愈合后,才能进行放射性治疗。

术后放疗存在两大风险:一是“马后炮”,有些未清除干净或潜伏的肿瘤细胞,可能在术后快速转移扩散或复发;二是对有些复杂部位的肿瘤,术后放疗容易损伤其它正常组织。

术中放疗发展历史超过百年。早在年,美国的卡尔贝特医生,就在胃癌治疗中,首次尝试术中放疗技术。由于早期使用的射线能量低、穿透力差,效果不明显,曾一度停滞发展。直到年日本亚伯教授进行技术设备改良后,术中放疗技术才逐步成功应用于临床。

年我国开展了首例术中放疗。因受设备、技术等因素限制,其发展历程曲折缓慢,直到上世纪80年代,气管内麻醉技术及电子遥控麻醉技术发展后,才较为广泛开展。

术中放疗融合了“外科治疗”和“放射治疗”的双重优势,已成为治疗多种恶性肿瘤的有效手段,在美国、日本等医技发达国家已普遍采用。

术中放疗与传统的术后放疗相比,有三大优势:

一是高效、精准。术中放疗在手术过程中,直接对准手术切除病灶进行科学放射治疗,能有效将手术中“漏网”的肿瘤细胞,第一时间悉数“歼灭”,有效降低肿瘤复发率。

二是有效保护正常组织。有些肿瘤部位隐蔽,术后放疗只能“敌友不分”,一块照射,容易产生并发症,造成患者二次伤害。术中放疗直接作用于肿瘤切除部位,进行单次大剂量精准放疗照射,高效杀灭肿瘤细胞的同时,对周边正常组织没有任何损伤,可有效避免术后并发症,更好地提高肿瘤患者的生存质量,延长生存期。

三是术中放疗能极大减少术后放疗的副作用。众所周知,放疗对患者有较大的副作用,以往术后一般要进行30次、2个月之久的放射治疗,劳民伤财,家人和患者都非常痛苦。进行过术中放疗的患者,术后放疗疗程缩短为2至3周,最大程度减少长期放疗引起的心肺功能受损、血管壁病变、皮肤破损以及远期的放射性肺炎等损害。

想患者之所想。医院巨资引进了目前世界最先进、海南唯一一台术中放疗设备——德国卡尔蔡司公司生产的新型术中放疗系统。高薪引进了术中放疗专业人才,建设了海南首个具备术中放疗功能的“多功能”手术室,率先开展术中放射性治疗项目,造福患者。

首席放疗专家陈显钊从事放疗行业35年,经验十分丰富。年轻医师冉浩男,是我国最早的专业术中放疗技师之一,先后赴德国、美国、日本等游学,专攻术中放疗技术。

医院还由各学科带头人、高级专家“跨界”组成了术中放疗攻关团队,利用远程系统和内部学术交互平台,学习国际先进的术中放疗经验,形成了术前、术中、术后放射治疗完整体系,使海南肿瘤诊治水平提升到一个新高度,为岛内肿瘤患者带来福音。

“也不是所有患者都适合术中放疗。”我国著名腹部肿瘤泰斗、医院肝胆胃肠外科首席专家邵永孚告诉笔者。

邵永孚教授介绍说,只有肿瘤偏大且手术切除困难,或肿瘤与周围血管关系密切的患者,比如胰腺癌、直肠癌、妇科肿瘤、骨与软组织肿瘤、胃癌等,尤其是有保乳需求的乳腺癌患者,可以选择手术同时,配合进行术中放疗。

医院共对22例肿瘤患者进行了术中放射治疗,包含乳腺肿瘤、脑肿瘤、头颈部肿瘤、腹部软组织肿瘤、胰腺肿瘤、直肠癌、骨肿瘤等。

22例新技术受益患者,有的因此保住了乳房,在控制乳腺肿瘤复发率的同时,极大提高了患者的生存质量。

有的打破了“癌中之王”——胰腺癌“国际公认生存期3至6个月”的魔咒,生存期已超过7个月,患者术后已进行3次复查,局部控制良好,无肿瘤复发征象。

术中放疗技术的应用,让众多恶性肿瘤患者看到了希望!

德国进口蔡司术中放疗设备

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大医精诚为患者求一线生机

先进设备,高端人才,只是基础。术中放疗技术非常复杂,每一例手术都牵涉到多个学科的密切合作与评估,任何一个环节,稍有不慎,不但前功尽弃,还可能给患者造成伤害。

大医精诚,医院的专家团队,打破科室间的技术“壁垒”,一切从患者的需要出发,“跨界”协作,成功完成了一例例堪称“杰作”的术中放疗手术,点燃了患者的生命之光!

40岁的美籍华人王女士(化名),幸运成为海南本土历史上、术中放疗手术第一人。

今年1月,归国定居的王女士突发乳房胀痛,彩超查出左乳有一直径约3公分肿块,病理活检确诊恶性乳癌T2期。王女士表达了强烈的保乳愿望,但是患者自身的保乳条件并不理想。

乳腺恶性肿瘤,目前常规治疗几乎都是采取乳腺全切的根治治疗方法。国际权威调查显示,乳腺恶性肿瘤术后放疗5年复发率为3%~5%,而采用术中放疗的5年复发率只有1.5%,可明显降低乳癌复发率。

王女士病情复杂。放弃对其救治,违背医生的职业道德;实施常规的保乳治疗,术后危害巨大,对患者极不负责。怎么办?

外科、内科、乳腺科、妇科、放疗科、麻醉科……与该手术沾边的专家全部聚集到一起,邵永孚教授先后3次组织大家会诊,反复论证,科学评估,最终制定了术中放疗的保乳手术方案。

为确保手术效果,各科室提前介入,进行了长达4个疗程的手术前辅助治疗,使王女士肿瘤级别由刚入院时的T2降至T1,瘤体直径缩小到*豆大小,为术中放疗手术创造了良好条件。

手术过程中,各相关科室专家、大夫密切协作,环环相扣,按预案精准实施。王女士接受了近乎完美的术中放疗保乳术后,多次复查,指征正常,达到了预期效果。

医者仁心,他们为患者争取每一线生的希望!

胰腺癌是国际公认的“癌中之王”,80%的患者确诊时基本已到中晚期,失去手术机会,平均存活3至6个月。

今年2月初,来自琼海的王大叔确诊胰腺癌晚期,淋巴结转移扩散,医院诊断只剩2个月生命。抱着最后的希望,王大叔走进了医院。

“如果没有术中放疗技术,按以往经验,这种手术我也只能放弃。”有腹部肿瘤外科泰斗之称的邵永孚教授,也坦然承认。

王大叔的儿子极力央求邵永孚教授“让我爸多活几天”,安享晚年幸福生活。

胰腺手术是腹部手术中最复杂的,周围重要脏器密布,手术风险大。加上王大叔的胰腺癌已扩散,常规手术根本无法清除,没有任何手术价值。

但术中放疗技术,给患者带来一线生机。邵老对专家组的同仁斩钉截铁地说:做,再难也要做!

由于国内并无胰腺癌术中放疗手术成熟案例,为了挽救患者的生命,他们白天为其他患者做治疗,晚上分头查阅资料,向国际同行求助。最后,他们通过查询,准确掌握了目前国际最先进的胰腺癌术中放疗技术。资料显示,根据该照射剂量,胰腺癌两年以上的生存几率能达到82%。

国际同行提供的数据,让邵永孚们异常振奋:“无论如何,只要能延长患者生存期,手术是值得的!”

治疗团队对手术预案,无数次精准演练后,王大叔被推进手术室。

术中,邵永孚教授发现患者的情况比预想的更糟,腹腔脏器已经粘连,边界不清楚,且腹主动脉也被肿瘤侵蚀。邵永孚团队,凭借高超的技艺,在完全切除肿瘤的同时,为患者进行了消化道系统重建。

重建的胰、胆、胃等管道缝切口异常脆弱,射线照射,可能导致术后吻合生长缓慢,一旦出现胆液、胃液等泄漏,将危及患者生命。

陈显钊主任、冉浩男医生提前进行了充分论证和实验,根据不同组织的照射剂量要求,制定了多套术中放疗实施方案。

手术中,专家团队根据实际情况,现场重新确定“靶区”,并针对不同“目标”,及时调整放疗剂量,对正常组织采取有效安全隔离措施,成功完成了术中放疗手术。

头颈部结构复杂,重要器官多,头颈部肿瘤常规治疗往往“杀敌一千自损八百”,术后容易发生并发症,甚至带来脑细胞损伤等严重后果。

头颈外科主任钱永教授,与其他专家密切协同,在保证患者安全的前提下,先后完成了2例难度异常复杂的上颌窦癌、喉癌术中放疗手术,为国内开展头颈恶性肿瘤治疗开创了先例,提供了第一手研究资料。

目前患者一切指征正常,没有出现任何副伤害并发症。

患者正在接受术中放疗手术

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医者情怀点燃患者生命之光

清晨的海口西海岸,空气格外清新。

医院茂密翠绿的榕树下,不时传来阵阵笑声,王大叔和儿子在聊天。

朝阳擦过摇曳的绿叶,洒在他们的身上,倍感温馨。这是王大叔第3医院接受治疗和检查。

7个月前,王大叔面临死亡威胁,已经准备为他料理后事的家人怎么也没有想到,医院专家术中放疗手术治疗后,王大叔不仅躲过了“*门关”,经过3次复查,均无肿瘤复发迹象,局部控制良好,身体日渐好转。

如今,闲不住的王大叔每天都下地干活,摘菜、浇水、除草……曾经被病痛折磨的阴霾已经渐渐散去。

医院开展的术中放疗,已为多位中晚期癌症患者带来奇迹,在他们的人生“倒计时”时,再次点燃了生命之火。

54岁的韩女士是一位腹膜后脂肪肉瘤患者,在外院做了肉瘤切除手术后复发,短短3个月疯长至克。肉瘤具有高复发风险,手术及术后放射治疗效果都不理想,韩女士辗转医院均被告知“回家去吧”。

尽管生命已经开始“倒计时”,3月21日,通过其他患者介绍,韩女士从吉林来到医院,寻求最后一线希望。

术中放疗技术让韩女士“起死回生”,8个月过去了,经复查肉瘤无复发迹象。

“待患者如亲人,医术精湛,医德高尚,真是好医生!”历经波折和磨难,重获新生的韩女士,将满腔的感激之情,一股脑的书写在赠送给“术中放疗”团队的锦旗上。

术中放疗,创造了一个个生命的奇迹。术中放疗专家团队,用智慧、科技和大爱,点燃了一个又一个生命之火!

前文提到的美籍华人王女士,如今经常在

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