淋巴肉瘤

注册

 

发新话题 回复该主题

转移性肾癌免疫靶向射波刀三 [复制链接]

1#

今天下午,年诺贝尔生理学或医学奖颁布,来自美国和日本的两位免疫学家詹姆斯·艾利森(JamsPAlison)和本庶佑(TasukuHonjo)因在肿瘤免疫领域做出的杰出贡献被授予这一奖项。

艾利森对一种充当免疫系统“刹车片”的蛋白质进行了研究,他认识到松开这一“刹车片”让人体免疫细胞攻击肿瘤的潜力,并把这种概念开发为治疗患者的新方法。

本庶佑(TasukuHonjo)则发现了免疫细胞的一种蛋白,并证明这种蛋白充当了制动器的角色,但作用机制有所不同。基于这一发现的疗法在对抗癌症方面非常有效。

两位获奖者简历:

詹姆斯·艾利森(JamsPAlison)系美国国家科学院院士、霍华德·休斯医学研究所研究员。他在德州大学奥斯汀分校获微生物学学士学位,后又获生命科学博士学位。他曾荣获多个知名奖项,包括年获生命科学突破奖、唐奖生技医药奖、霍维茨奖、盖尔德纳国际奖、哈维奖、年获拉斯克临床医学研究奖等。

本庶佑(TasukuHonjo)是一名日本免疫学家,美国国家科学院外籍院士,日本学士院会员。现任京都大学高等研究院特别教授。本庶教授因PD-1、活化诱导胞苷脱氨酶的有关研究举世闻名,曾获得首届唐奖生技医药奖、京都奖以及华伦·阿波特奖等重要荣誉。

“免疫疗法的效果已经可以持续十年甚至更长的时间了,我非常乐观地相信,在这一领域中我们很快就能彻底清除,或至少有效治疗多种类型的肿瘤,这是我持续研究的动力之一。”

——詹姆斯·艾利森

CD28与B7、CTLA-4能调控T细胞免疫活性

詹姆斯想要弄清免疫系统的调控,他的第一个重要成果是发现了CD28蛋白的结构和作用。CD28与B7受体的结合会激发免疫反应。如果把免疫系统比作一辆汽车,那么CD28和B7蛋白就好像汽车的点火开关和油门。

在随后一个重要发现中,他证明了CTLA-4蛋白的功能是抑制免疫反应的启动,好比是汽车的刹车。

年,詹姆斯的同事SaahTownsnd发现,通过B7蛋白激活免疫系统能够抑制肿瘤的生长。这个发现让詹姆斯意识到,人体免疫系统可能阻碍了机体抵抗癌症的能力。他认为,如果能够帮助人体校准对T-细胞的调控,那么就可能找到一条革命性的治疗癌症新途径。

在这个想法的引导下,艾利森通过实验取得了一个重大突破:他的研究团队发现给小鼠注射抑制CTLA-4功能的抗体后,小鼠体内的肿瘤迅速缩小了。而且,接受了治疗的小鼠对新植入的肿瘤细胞也产生了免疫力。这项重磅研究被发表在了年的《Scinc》杂志上。

正是由于詹姆斯在这15年内的不断呼吁和努力,全球癌症患者们迎来了Yvoy等免疫疗法新药,更迎来了一个正在蓬勃发展的癌症免疫疗法领域。世界各地的科学家们正在寻找其它调控免疫系统的开关,致力于充分挖掘人体免疫系统的潜力,治疗癌症。

“免疫学是癌症疗法的重要支柱之一,”詹姆斯说:“我们在MD安德森进行的研究要解决的问题就是,如何将不同的免疫疗法联合起来治疗癌症。我们现在确信我们能够治愈癌症!”

詹姆斯让免疫疗法新药走出了死亡之谷

基础研究走向成型产品的道路上可能存在着严重的瓶颈。这一被称为“死亡之谷”的瓶颈期会导致很多出色的基础研究成果无法转变成影响人们生活的实用产品。为了走出“死亡之谷”,研究者往往需要付出的巨大努力和坚持,体会常人很少有过的艰辛。而詹姆斯·艾利森博士就是这样一位勇士。

问:是什么让你对科学和肿瘤研究产生了兴趣呢?艾利森:吸引我投身科学的,仅仅是孩童时期的好奇心。我喜欢解决问题,搞清楚事物是怎样运作的。小时候,我在我家车库里放了一套化学用具,我父亲也非常支持我的爱好。他希望我成为一名医生,但我对科学更感兴趣。

良师激发了我的灵感,而在高三后进入得克萨斯大学奥斯汀分校(UnivsityofTxasatAustin)的暑期项目也是我人生中非常幸运的一件事。在那里我开始做实验。搞清楚一个特定的酵母株以最佳方式生长需要多少铁可能是一件愚蠢的事,但它使我对科学和实验室工作着了迷。我对肿瘤特别感兴趣,是因为幼年时我母亲死于淋巴瘤。我亲眼看到了放疗在她身上所造成的影响,也在同样死于肿瘤的舅舅们身上看到了他们所接受的治疗方式所具有的巨大破坏性。我的一位舅舅患有肺癌,而另一位患黑色素瘤。我亲眼见证了肿瘤带来的死亡。我和我的兄弟也曾患前列腺癌,但由于我发现得及时,我现在很健康。肿瘤对于我的家庭有很大的影响。我并没有特意进行肿瘤研究,我的研究方向是免疫系统的运作方式,这是因为我对T细胞感兴趣。使用已有知识来学习了解新知识从而得到乐趣很重要,但是用所学知识去帮助别人同样不可缺少。

问:免疫疗法与其他肿瘤治疗方法的区别主要在于?艾利森:典型的传统治疗方法通常用药物攻击会引起癌症的突变来进行治疗。这的确是一个不错的思路,但仍然存在很多问题,如肿瘤会产生抗药性。在此处讨论的免疫疗法,也就是我们所说的“检查点阻断”(chckpointblockad)疗法,在很多方面都与传统疗法不尽相同。我们的疗法利用人体免疫系统,以癌变过程本身为攻击目标。检查点阻断实际上调用了T细胞去作用于肿瘤细胞。T细胞探测到细胞表面的突变或外源多肽,向免疫系统发出信号指引其发起攻击。

肺癌和黑色素瘤中有成百上千个突变,通过检查点阻断法,T细胞将会识别异常的新多肽。一旦T细胞产生,这种记忆就会一直保留,这一点不同于化疗或放疗。因为你在余生中始终拥有T细胞,所以如果肿瘤复发,那些T细胞将再次被动员来抗击肿瘤。最后一个不同点在于适应性,因为免疫系统是一个动态的系统,如果肿瘤发生改变,免疫系统也能改变其应答。问:有时采用免疫疗法治疗的患者会出现初期肿瘤增大的情况,这是免疫疗法难以评判病情进展的突出体现。你认为在之后的几年里这将成为免疫疗法发展的最大挑战吗?艾利森:我并不这么认为。这种现象最初引起了一定

分享 转发
TOP
2#
往期链接

疑难病例

、鼻腔横纹肌肉瘤:病例解析

、腹膜后神经鞘瘤:病例解析

、骨瘤:病例解析

、基底细胞腺瘤(basalcelladenoma,BCA):病例解析

、盆腔炎性疾病(PID):病例解析

、原发性卵巢神经内分泌癌:病例解析

、系统性硬化病(SSc):病例解析

、血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa):病例解析

、肺透明细胞瘤:病例解析

、异位胰腺:病例解析

、咽旁间隙多形性腺瘤(ParapharyngealSpacePleomorphicAdenoma):病例解析

、多形性未分化肉瘤:病例解析

、炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumor,IMT):病例解析

、胸膜孤立性纤维瘤:病例解析

、肝脏原发性神经内分泌肿瘤:病例解析

、肌上皮瘤(Myoepithelioma,ME):病例解析

、腮腺淋巴上皮癌:病例解析

、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN):病例解析

、节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN):病例解析

、胸腺淋巴瘤:病例解析

、副神经节瘤:病例解析

、原发性脾脏淋巴瘤(primaryspleniclymphoma,PSL):病例解析

、颈动脉体瘤:病例解析

、脾脏错构瘤(splenicharmatoma,SH):病例解析

、直肠间质瘤:病例解析

、咽喉神经鞘瘤:病例解析

、椎管内神经鞘瘤:病例解析

、肺内神经鞘瘤:病例解析

、胰腺实性假乳头状瘤:病例解析

、腮腺淋巴瘤:病例解析

、颈部淋巴瘤:病例解析

、肝囊肿:病例解析

、髓外浆细胞瘤(extramedullaryplasmacytomaEMP):病例解析

、软骨肉瘤:病例解析

、卵泡膜细胞瘤(OT):病例解析

、腰椎休门氏病:病例解析

、肝脏间叶性错构瘤(MHL):病例解析

、过渡型脑膜瘤:病例解析

、粘液纤维肉瘤:病例解析

、非典型脑膜瘤(AtypicalMeningioma,AM):病例解析

、成熟性囊性畸胎瘤:病例解析

、黏液炎性纤维母细胞肉瘤(MIFS):病例解析

、肝脏淋巴瘤:病例解析

、冠状动脉-肺动脉瘘(CPF):病例解析

、脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT):病例解析

、息肉样子宫内膜异位症(PolypoidEndometriosis,PEM):病例解析

、原发性肾上腺淋巴瘤:病例解析

、节细胞神经纤维瘤:病例解析

、卵巢冠囊肿蒂扭转:病例解析

、多形性未分化性肉瘤:病例解析

、胰腺癌肉瘤:病例解析

、侵袭性纤维瘤病(aggressivefibromatosis,AF):病例解析

、纤维化性纵膈炎:病例解析

、腹茧症(AbdominalCocoon):病例解析

、椎管内硬膜外海绵状血管瘤:病例解析

、外周神经纤维瘤:病例解析

、支气管囊肿:病例解析

、颈静脉孔区神经鞘瘤(JFS):病例解析

、肺粘液腺癌:病例解析

、脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT):病例解析

、胃神经鞘瘤(GS):病例解析

、子宫内膜息肉:病例解析

、粘液性囊性肿瘤:病例解析

、上皮样血管周细胞瘤(PEComas):病例解析

、胃肠道血管瘤:病例解析

、动脉瘤样骨囊肿:病例解析

、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET):病例解析

、导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN):病例解析

、脑膜瘤:病例解析

、不完全分隔II型(Mondini畸形):病例解析

、肝肉瘤样癌(SHC):病例解析

、卵泡膜细胞瘤:病例解析

、周围型肺错构瘤:病例解析

、直背综合征(SBS):病例解析

、肾球旁细胞瘤:病例解析

、原发性肾上腺淋巴瘤:病例解析

、肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤:病例解析

、腹膜后纤维化:病例解析

、肾上腺嗜铬细胞瘤:病例解析

、胃腺鳞癌:病例解析

、颅内血管外皮细胞瘤:病例解析

、颅骨骨瘤:病例解析

99、输卵管癌:病例解析

98、血管母细胞瘤:病例解析

97、自身免疫性胰腺炎(AIP):病例解析

96、肝囊腺瘤:病例解析

95、脊柱淋巴瘤:病例解析

94、原发性肾淋巴瘤:病例解析

93、移植后淋巴组织增生性疾病:病例解析

92、先天性锁骨假关节:病例解析

91、肝海绵状血管瘤(CHL):病例解析

90、颅底软骨肉瘤:病例解析

89、肾结核:病例解析

88、胸膜外孤立性纤维瘤:病例解析

87、炎症型肺癌:病例解析

86、肺粘液腺癌:病例解析

85、Poland综合征:病例解析

84、脑膜瘤:病例解析

83、后腹膜平滑肌瘤:病例解析

82、血管周上皮样细胞肿瘤:病例解析

81、胸壁软骨肉瘤:病例解析

80、肾脏血管平滑肌脂肪瘤:病例解析

79、囊腔样肺腺癌:病例解析

78、自身免疫性胰腺炎:病例解析

77、去分化软骨肉瘤:病例解析

76、胃肠道间质瘤:病例解析

75、Castleman病:病例解析

74、横纹肌肉瘤:病例解析

73、乳头状肾细胞癌:病例解析

72、粘液表皮样癌:病例解析

71、脉管瘤:病例解析

70、痛风:病例解析

69、脾脏血管肉瘤:病例解析

68、脑实质室管膜瘤:病例解析

67、肾囊性肾瘤:病例解析

66、肾上腺畸胎瘤:病例解析

65、胰腺高级别肉瘤:病例解析

64、血管母细胞瘤:病例解析

63、胃肠间质瘤:病例解析

62、纵膈神经内分泌癌:病例解析

61、巨淋巴结增生症(CD):病例解析

60、脐尿管肿瘤:病例解析

59、腹腔钙化性纤维性肿瘤:病例解析

58、胰腺神经内分泌瘤(pNET):病例解析

57、炎性肌纤维母细胞瘤:病例解析

56、软骨肉瘤:病例解析

55、食管平滑肌瘤:病例解析

54、肾嗜酸细胞腺瘤:病例解析

53、胰腺神经内分泌肿瘤:病例解析

52、肝上皮样血管内皮瘤:病例解析

51、肝炎性假瘤:病例解析

50、木村病(Kimura病):病例解析

49、肝淋巴瘤:病例解析

48、血管外皮瘤(HPC):病例解析

47、滤泡状树突细胞肉瘤:病例解析

46、肺粘液腺腺瘤(MGA):病例解析

45、纵膈髓性脂肪瘤:病例解析

44、神经鞘瘤:病例解析

43、炎性肌纤维母细胞瘤(IMT):病例解析

42、肺类癌:病例解析

41、腹壁子宫内膜异位:病例解析

40、Ewing肉瘤、原始神经外胚层瘤(PNET):病例解析

39、肝树胶肿(梅*感染):病例解析

38、肺肉瘤:病例解析

37、胸腺瘤:病例解析

36、自身免疫性脑炎:病例解析

35、腱鞘巨细胞瘤:病例解析

34、淋巴上皮囊肿:病例解析

33、感染性肠病(血吸虫肠病):病例解析

32、软骨黏液样纤维瘤:病例解析

31、痛风结节:病例解析

30、脑转移瘤:病例解析

29、睾丸结节:病例解析

28、肺吸虫脑病:病例解析

27、XP11.2易位肾细胞癌:病例解析

26、嗅神经母细胞瘤:病例解析

25、肾细胞癌:病例解析

24、海绵状血管瘤:病例解析

23、肺硬化性血管瘤(PSP):病例解析

22、脊髓血管母细胞瘤:病例解析

21、甲状旁腺腺瘤(PTA):病例解析

20、睾丸间质细胞瘤:病例解析

19、颅内毛细胞型星形细胞瘤:病例解析

18、恶性纤维组织细胞瘤(MFH):病例解析

17、侵袭性血管粘液瘤:病例解析

16、子宫内膜样腺癌(OEC):病例解析

15、乳腺腺肌上皮瘤(AME):病例解析

14、组织细胞肉瘤:病例解析

13、胆囊癌:病例解析

12、(慢性)乳腺炎:病例解析

11、肝感染性肉芽肿结节:病例解析

10、肝神经内分泌癌:病例解析

9、弥漫性大B淋巴细胞瘤:病例解析

8、血管平滑肌脂肪瘤(AML):病例解析

7、星形细胞瘤:病例解析

6、肾上腺节细胞神经瘤:病例解析

5、浸润性粘液腺癌:病例解析

4、肾上腺髓样脂肪瘤:病例解析

3、肾血管平滑肌脂肪瘤:病例解析

2、胶质母细胞瘤:病例解析

1、胃神经鞘瘤:病例解析

教学阅片

六、前列腺癌(导师篇)前列腺癌(学生篇)

五、*色肉芽肿性胆囊炎

四、胰导管内乳头状黏液性肿瘤

三、克罗恩病(导师篇)克罗恩病(学生篇)

二、原发性肝癌

一、急性胰腺炎

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TOP
发新话题 回复该主题