对于许多刚得知自己患癌的患者来说,产生迷茫、不安、手足无措等情绪都是非常正常的。他们只知道自己得了癌症,对于癌症的分期、存活率、治疗方案一概不知,面对主治医生或其他医护人员也不知道从何问起,这种状态对治疗是毫无帮助的。
约翰霍普金斯大学西德尼·金梅尔综合癌症中心主任威廉·纳尔逊(WilliamNelson)博士说:“当人们听到‘你有癌症’这句话,他们往往失去询问信息的意识”,“而病人自身需要获取大量的信息,不然他们只会恐惧”。
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因此,在确诊癌症后,患者本人及家属一定要及时主动地向主治医生了解癌症的相关信息,理性地沟通治疗期望,寻找最佳的治疗方案。
具体该如何做呢?康复君整理了一些问题来帮助你理清思路,不浪费每一秒宝贵的的面诊时间。
01
我得了什么癌?
癌症是什么?对于这个问题,很多人都是一知半解,给出的答案也五花八门,如癌症是肿瘤、癌症是恶性肿瘤等等。
癌症并不是一种疾病,而是一类相关疾病的名称。当人体中的异常细胞开始不断分裂,生长失控的时候,便会形成恶性肿瘤。通常,癌症主要包括恶性肿瘤与血液癌症,前者一般都会形成实体瘤,而后者一般不会形成实体瘤,如白血病等血液癌症。
癌症的类型通常是根据其最初形成的器官或组织来命名的,例如肺癌始于肺细胞,脑癌始于脑细胞。癌症也可以通过形成它们的细胞类型来描述,如癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
以“肺癌”为例,肺癌主要有两种类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中非小细胞肺癌又可根据组织结构的不同分为5种亚型。
15%的肺癌患者属于小细胞肺癌,主要病因是吸烟/二手烟。小细胞肺癌起病隐匿,有2/3的患者初诊时就已经到了广泛期(即疾病发现时已出现了远端器官或淋巴结转移,尤其是脑转移和肝转移)。小细胞肺癌患者的预后极差,确诊后5年平均生存率只有6%。
85%的肺癌患者属于非小细胞肺癌。相较于小细胞肺癌,非小细胞肺癌侵袭性较低,若能早期发现,及时治疗可能会实现‘临床’治愈。
02
我的癌症能治好吗?还能活多久?
对于‘癌症是否能治愈’这个问题,最重要的就是要清楚自己的癌症分期。癌症分期可以告诉你,原发肿瘤的位置和大小、是否扩散到附近淋巴结以及累及数量、是否有远处转移和严重程度等信息。
一般情况下可将癌症分为5大阶段,分别为0期、I期、II期、III期和IV期。0期表明是原位癌,几乎仅靠根治性手术或放疗即可,且治愈率非常高。I-III期,数字越大表明疾病累及范围越广,需要根据患者自身情况制定治疗方案。而IV期,意味着癌细胞已经扩散到远处的组织或器官,通常已经没有了手术适应征,推荐进行如放化疗和/或靶向治疗、免疫治疗等非手术治疗。
在肺癌中,最常用的则是TNM分期。T(Tumor),原发肿瘤;N(Node),淋巴结扩散;M(Metastasis),远处转移。在进行临床分期时,一般是先看M,再看N,然后是T,只要是出现了远处转移,即M1(M1a、M1b或M1c)就是IV期肺癌。
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患者了解清楚癌症的分期有助于明白主治医生制定治疗方案的依据,也能知道自己的癌症是能达到治愈的目的还是说只能控制住,不让其继续发展,从而提升生活质量以及延长生命周期,这样也能避免患者因为抱有过高的期望而出现过度治疗等情况。
03
治疗前应该准备什么?
癌症治疗是一项复杂且漫长的工程,除疾病之外,还有很多财务上的、生活上的问题需要解决,如果对治疗方案已达成初步共识,接下来需要了解的就是这类问题。
癌症治疗的费用往往非常昂贵,你需要详细了解所有相关费用,包括上门服务的自付费、保险费的覆盖范围等等,医生、护士、社工以及保险中介等都可以解答相应的问题。
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其次就是住院的问题,这也视癌症治疗方案的复杂程度而定,如果方案中包含大剂量化疗计划甚至骨髓移植等程序的话,可能会需要住院数周,而如果只是一个简单的切除病灶的手术,住院时间往往在一周以内。
04
治疗对我的生活会造成哪些影响?
基本上每种治疗方法都会带来一些副作用,所以很多患者会出现多种不适症状,如化疗可能带来恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等多种*副反应,从而影响到生活、工作、甚至生育能力。
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所以这时患者要提前了解自己在治疗过程中可能出现哪些反应,是不是治疗结束后这些副作用就能恢复;期间是否能正常工作;需不需要家人看护;治疗后会不会失去生育能力等。
一般来说,如果患者情况还可以,都会建议患者继续工作(多降低工作强度、难度),适当参与一些娱乐活动,甚至保持锻炼,这样可以转移患者对疾病的注意力,患者的心情也会好一些,对病情康复是有好处的。
05
治疗期间我能吃营养品吗?
癌症毕竟属于消耗比较大的疾病,所以患者肯定需要补充足够的营养和能量,这样才能和癌症进行斗争,但是注意,营养的补充也是有很多讲究的,并不是单一的购买保健品、营养品来补充,有些大剂量保健品甚至可能会加速癌细胞生长,或降低其它抗癌药物的效果,影响或加重病情。
所以,患者在准备吃营养品之前一定要询问医生是否可以食用,或者让医生推荐。
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参考资料:
[1]哎呦药康付.《全球肺癌