白癜风治疗哪里最能治好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html66岁的李大爷是幸运的,在查出胃癌晚期之后,他遇到了一群不向病魔低头的医生,让他奇迹般重生。
01半年瘦了40斤,确诊胃癌晚期
李大爷退休后的生活原本很不错,但从19年初开始,胃口一向很好的他突然频繁反胃和恶心,尤其是在吃完饭后,胃部不适更加明显。李大爷以为只是肠胃不好,所以没当一回事。半年过去,李大爷暴瘦40斤,体重只剩下斤。
而在此时,李大爷的上腹开始频繁疼痛,茶不思饭不想,一家人医院检查。经过胃镜和全腹增强CT的检查,李大爷被确诊为胃窦癌晚期,肿块约5.0×6.0cm,后腹膜淋巴结转移,侵犯胰腺。
02新型疗法,癌细胞“清零”了
年7月,通过新型疗法的治疗,如此棘手的病情不但得到了好转,李大爷体内的癌细胞也全部清零了。
在医院胃肠外科高原副主任看来,临床上确实存在部分患者对免疫疗法比较敏感,不过像李大爷这样全部清零的情况也不多见。
李大爷经过治疗后不久,就恢复了正常进食,排便也逐渐正常。不过在主治医生看来,癌细胞即便被完全清除,也要继续接受一段化疗,以便巩固治疗成果,防止复发和转移。
那么,让李大爷癌细胞清零的疗法,究竟是什么呢?
一、免疫疗法,真的有那么神奇?
由于李大爷的病情严重,肿瘤体积大且淋巴转移,已经无法手术,高原主任建议进行“免疫治疗+化疗”的组合治疗。
免疫疗法的原理,是通过阻断肿瘤细胞PD-1和PD-L2结合,解除并重新激活人体的免疫系统。这种情况下,免疫T细胞不但重新激活,而且对癌细胞的监测和杀灭能力得到了提升,有强烈的肿瘤免疫应答。这样一来,患者借助自身的免疫系统就可以对癌细胞展开攻击。
免疫疗法是一种具有革命性的抗癌疗法。在以前,除了手术外,放疗、化疗都是针对癌细胞直接杀灭,癌细胞被清除的同时,正常细胞也会受到波及,导致患者身体难以招架,出现不同程度的副作用。即便后来出现的靶向治疗相对精准,但依然存在一定的副作用,而且药物在使用一段时间后还会出现耐受现象。
而免疫疗法则是另辟蹊径,它不是直接针对癌细胞进行杀灭,而是重新激活和“武装”患者自身的免疫系统。
人体的细胞数以亿计,生老病死的过程中会出现许多癌变细胞,但因为有免疫系统的存在,这些细胞会被有效清除。癌症的发生,就是因为癌变细胞达到了很大的规模,免疫系统被压制,难以发挥作用,最终产生肿瘤。而免疫疗法就是重新激活人体对肿瘤的免疫应答,进而杀灭癌细胞。
不过,免疫疗法并不适合所有癌症患者,临床上,进展到中晚期的患者治疗前再经过免疫组化检测,合适的患者才能开展治疗。如果癌症本身还处于早期阶段,最好的方式还是手术切除。
二、哪些肿瘤适合免疫治疗?
免疫疗法还属于新型治疗方式,在美国,截至到年,食药监局(FDA)批准上市的免疫疗法有43种,虽然没有涵盖所有的癌症种类,但主要的癌症类型都可以治疗,对绝大多数患者来说足够了。
目前在临床上,适合进行免疫疗法的肿瘤类型有恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、尿路上皮癌、淋巴瘤、肝细胞癌、胃癌、宫颈癌、小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部鳞癌、高度微卫星不稳定性肿瘤等。
三、可惜,它也有局限性
要注意的是,虽然免疫疗法的原理和化疗不一样,但也是一种全身性治疗,因此在治疗过程中也会存在一些未知问题。
自身免疫系统存在缺陷、心功能不好、肺纤维化的这些患者,如果使用免疫疗法,可能会出现严重的副反应,所以本身患有免疫疾病或脏器功能已经出现障碍的患者,是不适合进行免疫治疗的。
此外,据一些研究报告,免疫疗法也可能存在耐药现象。
一种是原发性耐药,患者在开始治疗后肿瘤没有产生应答,原因可能与自身免疫功能底下、肿瘤免疫原性降低、肿瘤微环境免疫机制改变等有关。另一种是获得性耐药,治疗过程中有效果,但在后续治疗中肿瘤应答丢失,病情开始重新进展。
无论是原发性耐药还是获得性耐药,一旦出现这样的情况,患者需要进行影像学等方面的检测,确定病情的实际进展程度后,才能对下一步治疗展开判断。对癌症患者患者而言,疾病进展到什么程度、采取什么样的治疗方式、新治疗方式的效果如何,这都有赖于专业医生的诊断和治疗。
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