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为何手术切除肿瘤后,还会引发癌症转移医生 [复制链接]

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癌症转移是很多病人挥之不去的梦魇,更有数据显示,90%的癌症死亡是由转移性肿瘤,而并非原发性肿瘤引起的。

对于早期癌症而言,手术是一种非常有效的治疗方法。但是,你知道吗?手术也会促进肿瘤的生长和复发转移。

手术引起全身炎症反应

原发性乳腺肿瘤切除术后的患者在手术后面临着转移和复发的风险。

多达三分之一被诊断为局部乳腺癌的患者,在初始诊断时癌细胞就已经传播到远处部位。但是绝大多数的这些细胞都处于一个明显无害的静止状态,像是沉睡的“冬眠宝宝“。一部分患者在肿瘤切除后的多年复发。然而,还有相当一部分患者在其原发肿瘤切除后就不久发生了明显的转移。

研究人员认为,这是肿瘤切除手术后伤口愈合引起的全身炎症反应在“从中作祟”。而在围手术期给予的抗炎治疗能够显著减少肿瘤生长,显著改善患者预后,这表明抗炎治疗可能会大大减少乳腺癌患者的早期转移复发。

手术导致肠道菌群紊乱

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌并且呈逐年升高的趋势。目前,根治性切除手术是临床上治疗结直肠癌的首选方式。

但是,手术造成的创伤不仅会引起炎症反应激活、抑制免疫应答,并且导致肠道菌群紊乱,使结直肠癌患者处于免疫抑制状态。

肠道菌群的正常对人体至关重要。紊乱的肠道菌群不但能够促进癌症的发生及发展,并且促使癌细胞对癌症治疗耐药,帮助癌细胞进行转移。

对结直肠癌术后患者进行膳食纤维肠内营养干预,能够改善肠道菌群,促进益生菌繁殖、抑制致病菌繁殖,并减少炎症分子的释放、抑制炎症反应的激活,同时改善抗肿瘤免疫应答。

手术影响免疫系统

手术引起伤害性刺激和诱发应激反应影响免疫系统;同时,麻醉相关因素,如阿片类药物、低温、缺氧、输血等,也可通过免疫抑制而造成肿瘤的复发和转移。

此外,有试验表明,切除肿瘤的外科手术可以削弱天然杀伤细胞(NK细胞)在手术后1个月内攻击和杀死癌细胞的能力。手术能够刺激一种被称为骨髓来源的抑制性细胞(MDSC)的免疫细胞,这种免疫细胞反过来可以抑制天然杀伤细胞。也就说是,手术通过改变天然杀伤细胞的功能来破坏免疫系统,而其中的白细胞在清除转移性癌细胞中起到关键作用。

预防癌症转移的最佳办法

如何有效降低肿瘤的转移或复发风险,最好的方法还是运动、饮食、营养。这是癌症患者最容易做到,并且最可控的。

运动可以增强人体的免疫力,恢复手术后的身体虚弱和免疫低下;而饮食和营养,除了为免疫系统“供给养料”,还能够调节肠道菌群的紊乱,要知道,饮食可是会极大影响肠道菌群组成的。

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