1、题干:软组织化脓性感染中有接触传染性的是
A、丹*B、疖C、急性蜂窝组织炎D、痈E、急性淋巴结炎
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答案:A
解析:丹*具有接触传染性,应当予以隔离(A对)。急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎,网状淋巴管炎即为丹*。急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
2、题干:感染灶近侧出现“红线”是:
A、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、浅部淋巴管炎D、深部淋巴管炎E、急性蜂窝织炎
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答案:C
解析:管状淋巴管炎分深浅两种。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛(ABE错C对)。深层急性淋巴管炎不出现红线,但有患肢肿胀,有条形压痛区(D错)。
3、题干:面部危险三角区疖肿的危害是
A、易引起面部蜂窝织炎B、易侵犯上颌窦C、易引起海绵窦炎D、感染溃破影响面容E、易引起唇痈
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答案:C
解析:疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉及内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎(C对)。出现眼部及周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛甚至昏迷,死亡率很高。
4、题干:能促使肉芽及上皮组织生长的
A、0.02%呋喃西林B、鱼肝油软膏C、优锁溶液D、3%氯化钠E、等渗盐水纱布
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答案:B
解析:鱼肝油软膏可促进组织细胞吸收氧气,促进新陈代谢,修复再生,对皮肤溃烂,久治不愈的伤口有很好的效果(B对);0.02%呋喃西林临床仅用作消*防腐药,用于皮肤及黏膜的感染,如化脓性中耳炎、化脓性皮炎、急慢性鼻炎、烧伤、溃疡等,对组织几乎无刺激,脓、血对其消*作用无明显影响(A错);优锁溶液具有杀菌,防腐除臭,溶解坏死组织的作用,用于脓液及腐死组织多,恶臭的伤口的清洗和湿敷(C错);3%氯化钠可减轻肉芽水肿(D错);等渗盐水纱布主要用于生长健康的肉芽组织(E错)。
5、题干:急性淋巴管炎患者首选的抗生素是
A、庆大霉素B、青霉素C、头孢菌素D、卡那霉素E、氨苄西林
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答案:B
解析:青霉素对溶血性链球菌、金*色葡萄球菌的抗菌作用均良好,可作为首选药物(B对);急性淋巴管炎的主要致病菌为乙型溶血型链球菌、金*色葡萄球菌,应使用对这类细菌有较强作用的抗生素,庆大霉素主要治疗革兰氏阴性菌引起的感染(A错);头孢菌素一般不作首选药,因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等(C错);溶血性链球菌多对卡那霉素耐药(D错);氨苄西林主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等(E错)。
6、题干:患者,女,68岁,因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是
A、局部受伤史B、糖尿病史C、营养状况D、卫生习惯E、家族史
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答案:E
解析:面部疖肿没有明显的家族遗传史,因此询问健康史内容时家族史与此无关。(E错,为本题正确答案)。局部受伤和卫生习惯直接与疖相关(AD对);糖尿病史和较差的营养状况会使人体抗感染能力下降,从而导致疖的发生(BC对)。
7、题干:患者诊断为痈时,最可能出现下列哪项常规检查结果
A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞计数增加C、网织红细胞计数增加D、中性粒细胞计数增加E、中性粒细胞比例增加
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答案:E
解析:急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加(E对D错);嗜酸性粒细胞增加常见于过敏反应(A错);淋巴细胞计数增加常见于病*感染、结核病、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤等(B错);网织红细胞计数反映的是骨髓的造血功能(C错)。
8、题干:丹*与蜂窝织炎的鉴别,主要是前者有
A、寒战、发烧B、好发部位C、局部红肿,界限清楚D、区域淋巴结肿大E、细菌从皮肤破损处侵入
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答案:C
解析:丹*为网状淋巴管炎,其红疹局限,边缘清楚;蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织扩散的炎症,不易局限,边缘不清(C对)。而丹*和蜂窝织炎均可发生寒战、高热,区域淋巴结肿大,均可发生在局部皮肤受损处,因细菌侵入引起。
9、题干:下列哪项与丹*的临床表现不符()
A、多有寒战、高热B、局部肤色鲜红C、烧灼样疼痛D、一般不化脓E、与正常皮肤界限不明显
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答案:E
解析:网状淋巴管炎即为丹*,起病急,进展快,先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起,红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕*;有时可发生水疱,局部有烧灼样痛常伴有周围淋巴结肿大和疼痛感染加重可导致全身服*血症。下肢丹*反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。(E错,为本题正确答案)
10、题干:诊断浅表脓肿的可靠方法是
A、局部压痛B、波动试验C、体温升高D、局部疼痛E、局部红肿
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答案:B
解析:脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死,液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁,脓肿由于其位置不同,可出现不同的临床表现,浅表脓肿表现为局部红,肿,热,痛及压痛,继而出现波动感,因此诊断方法即为波动试验(B对)。
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