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一提起肿瘤、癌症，大家通常会想到中老年人，很少有人能将这个词联想到儿童。

您或许难以理解，人生刚刚开始的孩子们怎么会得这样的病？为什么会有那么多儿童罹患肿瘤？

据国际儿童肿瘤学会调查显示：近10年来，儿童肿瘤发病率每年都以2.8%左右的速度增长，儿童肿瘤已成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。目前，全世界每年大约有25万名儿童患上癌症，我国每年新增3-4万名儿童恶性肿瘤患者。

虽然发病原因尚不十分清楚，但儿童肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的，也就是说多为先天性，比较多的是胚胎性的肿瘤，一些基因突变由父母遗传或者在胚胎发育过程中自发产生，最后逐步衍化形成肿瘤。在众多致癌因素中，空气污染、水源污染可能或多或少存在一定程度的影响，但并不是绝对的，也没有任何科学实验能够证实。

儿童肿瘤有很多，有良性的也有恶性的，我们这里所说的肿瘤指的是恶性肿瘤。

其实，从出生后的各年龄段、全身各个部位均可能患恶性肿瘤。儿童恶性肿瘤主要分为白血病和实体瘤两大类。实体瘤中比较常见的有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤等等。

从目前总体的治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症好。部分儿童肿瘤疾病，如急性淋巴细胞白血病等整体的治愈生存率可以达到80%以上。

再如，神经母细胞瘤，虽然常被称为“癌王”，但欧美发达国家中低危神经母细胞瘤的长期生存率高达85%以上，高危神经母细胞瘤的长期生存率也有40%-50%。在医院，中低危神经母细胞瘤的5年生存率达90%，伴有骨髓骨骼转移的晚期高危神经母细胞瘤3年总生存率可达50%。

当然，儿童肿瘤的病种很多，不同肿瘤的预后也大不相同。但是，爸爸妈妈们一定记住，孩子诊断肿瘤并不等于被判了死刑，不要轻易放弃，要听听肿瘤专家的建议再做下一步打算，治疗过程中也要保持信心，积极的心态可以给孩子带来积极影响，让孩子更有治疗的信心和勇气。

化疗是儿童恶性肿瘤治疗的主要方法，化疗后会出现骨髓抑制、厌食、恶心呕吐、脱发、肝肾功能损害等*副作用，做血常规、血生化、心电图、超声等检查很有必要，发现问题及时进行治疗和护理等会缓解*副反应。

由于化疗后骨髓抑制期血象低，家长需要注意饮食卫生，注意保暖，注意开窗通风，儿童的皮肤和黏膜比较娇嫩，注意穿纯棉宽松的衣物，勤检查口腔、指甲、肛周，注意预防感染。儿童对化疗的耐受性好，发生的*副反应较成人小，恢复能力亦明显高于成年人。

因此，家长担心孩子受罪，对化疗“谈虎色变”的想法需要修正。

孩子治疗结束后，虽然看起来一切正常，但家长们一定不能掉以轻心。

定期随诊一方面在于监测相关指标，看看孩子有无复发表现，另一方面，孩子前期治疗过程中应用多种治疗手段，可能存在脏器损害及远期并发症，如对生长发育、内分泌系统、神经系统、生殖系统等的远期影响。

大多数儿童肿瘤在治疗结束后随访主要时间节点是停治疗后1-2年内每2-3个月复诊1次，3-4年内每4-6个月复诊1次，5年及以上每年复诊1次。

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文章来自：医院血液肿瘤科