淋巴肉瘤

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猫呼吸困难 [复制链接]

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■概述呼吸困难是指难以呼吸,这一术语常用于描述呼吸频促,而呼吸频促是指呼吸快速,在猫要比真正的呼吸困难更为常见。虽然猫的正常呼吸频率为20-60次/分钟,但超过50次/分钟时可怀疑发生了疾病。引起呼吸困难的原因很多,可根据其发病机制中受影响的呼吸系统进行分类。┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈本病的临床症状差别很大,是由发生异常的部位决定的,包括喘息、腹壁收缩增加、鼻翼煽动、颈部伸直、肘部外展、鼻腔鼾声、上部气道喘鸣、咳嗽、呼气喘息、肺泡音及高热等。┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈由于许多呼吸困难的猫极为脆弱,因此护理及检查必须要迅速而小心。┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈◆诊断鉴别诊断引起呼吸困难的疾病及分类列于表0-1。●表0-1呼吸困难原因的分类━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━缺氧贫血高铁血红蛋白症中枢神经系统疾病及休克充血性心衰上呼吸道疾病喉麻痹或阻塞阻塞性鼻炎鼻腔通气管阻塞鼻咽肿块或狭窄气管阻塞、塌陷或压迫吸入刺激物下呼吸道疾病肺水肿(即心脏或肺脏疾病)-肺炎(即病*性、真菌性、异物性或寄生虫性)-肺脏创伤(即挫伤、扭转或囊肿)-胸壁创伤(即开放性气胸或胸壁浮动范围)-心丝虫病或心丝虫相关呼吸疾病支气管哮喘肺气肿肺脏肿瘤(原发性或转移性)-由于肥胖、腹水或腹腔器官肿大而压迫肺脏肺脏血栓栓塞胸膜腔疾病乳糜胸(原发或继发性)化脓性胸膜炎-胸腔积血(即创伤、凝血紊乱、出血性疾病或扭转)-气胸(即创伤、寄生虫或医源性)膈疝(即创伤或先天性)-肿瘤(即淋巴肉瘤、间皮瘤、胸腺瘤或肺脏肿瘤)-胸膜积液(即心源性、心包疾病、纵隔肿块、猫传染性腹膜炎、膈疝或肺叶扭转)━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆主要诊断●黏膜及舌的颜色:如果颜色发绀或苍白则说明存在呼吸窘迫,表明在考虑进一步检查之前应采取紧急治疗。●听诊:应检查呼吸的频率及深度。也应检查肺脏和心脏音。●X线拍片:最有意义的诊断方法是一套高解析度的胸腔X线拍片,最好包括颈部或头颅,但在危及情况下通常没有必要。由于呼吸困难的猫常存在胸腔积液,因此应检查是否有这种情况。如果可能发生上部气道障碍时应进行头部的X线拍片检查。●胸腔穿刺:胸腔穿刺可确定是否存在空气或液体,最常见的变化包括呼吸音不清、杂音、心动过速及心音加强。●胸膜液体分析:如果从胸腔回收到液体,则至少应进行下列试验a)总蛋白含量或相对密度;(b)白细胞计数;(c)细胞学检查。如果细胞学检查时发现细菌,则应进行需氧及厌氧培养。辅助诊断●喉镜检查:可用喉镜或内镜观察喉咽部是否有肿块或其他气道阻塞,可观察喉头的机能。●鼻咽镜检查:直径2mm以下能弯曲o以上的内镜可从口腔插入翻转到鼻咽部,观察是否有肿块、狭窄及分泌物。●腹腔造影:如果怀疑发生膈疝,但胸腔X线检查不能确定诊断,可将5ml静脉内造影剂注射到腹腔,观察其能否扩散到胸腔。●猫白血病病*(FeLV)抗原试验;如果细胞学检查表明为淋巴瘤,则可采用这种方法,虽然不能确定为这种疾病,但可表明其是否处于感染状态。●血常规(CBC):支气管哮喘及心丝虫病时有时可观察到嗜酸性粒细胞增多症。●心丝虫抗体及抗原试验:这些试验对确定诊断有用,但假阴性率高。●支气管肺泡灌洗及经气管冲洗:有助于确定是否存在哮喘、寄生虫及肺炎。●超声波心动图:如果怀疑发生心脏病、心丝虫病或胸内肿块时应进行这项检查。●冠状病*效价测定:怀疑发生猫传染性腹膜炎(FIP)时应进行这项检查。◆诊断注意事项●由于猫的情况危及或由于费用限制,难以进行X线拍片检查时,可通过胸腔穿刺除去液体或气体以使病情稳定;如果能获得液体,可对其进行分析。●在4Kg的猫,X线拍片能够检查到的胸腔积液至少要达到50ml,但如此体格的猫胸腔积液可达ml而不表现明显的呼吸困难。●重要是应区分呼吸窘迫是否与吸气或呼气关系更为密切。呼气性呼吸困难(呼气延长或难以呼气)通常与后段气道疾病有关,而吸气性呼吸窘迫(吸气延长或难以吸气)则更有可能与上段气道或胸膜腔疾病有关。◆治疗主要疗法●氧气:将猫置于氧气箱或氧气罩可挽救猫的生命。●猫笼限制活动:如果没有氧气箱,可将猫置于远离犬或其他猫的视线或声音范围,有助于稳定病情,这种限制措施在采用各种诊断方法之间可能是必须的。●胸腔穿刺:抽出60ml空气或液体可稳定病情,常常可抽出ml。●体温:呼吸困难的猫易于发生高热,因此应密切监测体温的变化,采用适宜的方法维持体温正常。辅助疗法●急诊治疗:采用下列三种药物治疗可挽救患有心衰、心丝虫病或严重支气管哮喘的猫的生命。每种药物的一次剂量对患任何类型引起呼吸困难疾病的猫没有害处,在猫呼吸困难极为严重,诊断可能会致命时可用这种治疗方法。●速尿:使用禁忌症包括脱水和肾衰。如果静脉内用药不可行,如果可能可采用肌注。●皮质类固醇:对支气管哮喘、犬心丝虫及喉头水肿的猫具有帮助作用。由于支气管哮喘时猫可能会继发细菌性肺炎,因此在抗生素治疗之前不应重复使用甾体激素。●硝酸甘油:外用涂抹于耳廓内侧,使用该药物时应戴手套。◆治疗注意事项●插入导管应激太大时静脉内液体注射应小心或停止。液体过多对患有肺水肿或其他严重肺脏疾病的猫可能会致死。●呼吸困难的猫在腹背面或侧卧时呼吸窘迫可能会加重,因此应使猫背腹位卧下。●气道阻塞危及生命时,应采用插管或暂时性气管造口术。●吸出ml腹腔液体可有助于缓解对膈肌的压力及有助于呼吸。●手术修复创伤性膈疝。在有些情况下,如果手术在12-24小时后进行,猫的生存较好。◆预后预后依救治时的状况、对急诊治疗的反应及原发性疾病的不同而不同。今天是6月1日,祝小朋友们节日快乐!羡慕你们的无忧无虑。

6月,还真的是一个让人无限感慨的月份。

6月,在每个人的人生旅途中都留下过宝贵的记忆。

6月,我们参加高考完成人生中的一个小小的挑战。

6月,我们迎来了毕业的季节,我们与同窗告别,与单纯的校园生活告别,与过往的青春告别。

我们带着各自成长的坎坷,步入全新的人生旅程。

关于毕业,我们说了可能不止一百遍

想了,或许是一万遍

直到有天走在这个熟悉的路口的时候

突然抬头,忍不住说一句

“原来今年的凤凰花,已经开得这么好了...

星辰万象

“科普只为爱宠更好”

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