如何照顾猫白血病病*的猫咪的生活？
GlennOlah,DVM,PhD,DABVP(feline)
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如果一只猫是FeLV阳性，但没有临床症状，则应每年至少接受两次体检。
猫白血病病*（FeLV）是世界范围内均有发现的猫RNAγ逆转录病*，根据地理位置、性别、生活方式和整体健康情况，可感染所在地区3％到14％的家猫。专家推测，病*起源于更新世晚期至万年前的北非沙漠中的鼠类。祖先鼠类和猫自由地活动，病*很可能通过猫食入鼠或被鼠咬伤而感染病*。
FeLV具有高度传染性，特别是对于幼猫，并且可以通过猫之间随意的密切接触传播，包括分享食物和水以及相互梳理毛发。并且，相互攻击（即猫打架）也可以轻易地传播病*。
FeLV感染有三种主要结果阶段：失败，退化和进行性。暴露于FeLV的猫中大约三分之二都会经历流产或退化性感染，约三分之一的猫会发展为进行性感染。下面是相关细节：
顿挫性感染abortiveinfection。当猫清除感染时会产生顿挫性感染。（这个阶段的猫以前被称为“回归者”）。
退行性感染。退行性感染会导致猫出现暂时的病*血症，但猫最终会清除病*血症，并且不会再次因FeLV相关疾病而生病。但这种猫的基因会整合病*DNA。（退行性感染的猫以前被称为“潜伏感染”）。
进行性感染。进行性感染的猫会通过唾液，眼睛/鼻腔分泌物，尿液，粪便和乳汁排出病*，因此对其他猫具有传染性。（这些猫以前被称为“持续性病*性”。）
进行性感染的猫可以存活数月至数年，平均存活期为3.1年，并可能死于FeLV相关疾病。然而，通过适当的管理和兽医护理，FeLV感染的只生活于室内的猫可能寿命会长且生活质量高。病灶感染可能偶尔发生；特征为持续的非典型局部病*增殖（例如在乳腺，膀胱或眼部）。
FeLV相关疾病包括淋巴瘤，白血病，贫血和受到病*免疫抑制效应加强的各种传染性疾病。FeLV感染的结果取决于个体的免疫状态、基因构成、年龄、是否存在其他传染性疾病，以及FeLV病*的致病性和感染量。
01
确定家里所有猫的FeLV感染状态
如果一只猫在FeLV筛查试验中检测结果为阳性，则应通过确认试验确认为“真阳性”；两种测试通常都是基于外周血液。筛查试验通常是基于ELISA，用于检测FeLVp27抗原，大多数猫在暴露30天内会出现阳性结果。推荐的确认方法是针对感染的白细胞或血小板中FeLVp27抗原的间接免疫荧光抗体（IFA）检测，或者是检测FeLV前病*的聚合酶链式反应（PCR）。IFA检测通常在感染骨髓发生继发性病*血症（初次感染后约45至60天）后才会得到阳性结果。
对于所有FeLV感染的猫应确定所处阶段（失败，退化和进行性）。顿挫性感染的检测结果将是FeLV阴性和IFA阴性或PCR阴性，但这种猫会发生血清转化，FeLV抗体检测结果是阳性；但临床中一般不做抗体测试。退化性感染通常在不迟于16周后FeLV抗原检测结果为阴性，而渐进性感染的猫则保持FeLV抗原阳性。退化性和进行性感染的猫都会在感染两周后PCR前病*检测阳性，并将持续保持阳性结果。
以下是FeLV检测的一些额外要求：
任何家庭在养新猫或幼猫之前应该做FeLV筛查检测。
可以到户外的家猫或与户外猫咪共同生活的家猫应至少每年都要检测FeLV。此外，任何患有临床疾病的猫如果与FeLV感染的猫共同生活，应立即做FeLV检测。
可能接触其他FeLV感染状态未知猫咪的家猫应立即检测FeLV并在六周后再次检测。对于某些猫，可能需要长达四个月的时间来确定FeLV感染的阶段。在多猫家庭中，主人可能难以限制家猫接触感染FeLV的猫、评估其他猫的风险、并决定如何管理这种情况。在这些情况下，与兽医团队的密切合作关重要。
FeLV检测是确定感染状态，而不是临床疾病。是否安乐死永远不应该只根据猫是否确认感染FeLV。虽然FeLV感染可能会危及生命，但适当管理和及时兽医护理可以使病*退行，渐进性感染病例甚至可以长期健康生活并保持良好生活质量。
02
哪些猫应该接种FeLV疫苗？
猫是否FeLV免疫取决于生活方式和感染风险评估。应该接种疫苗的猫包括：
小猫，因为它们更容易受到感染，而且生活方式仍然不稳定。请注意，虽然FeLV易感性随着猫年龄增长而降低，但风险不一定会达到零；风险高度依赖于猫的生活方式和病*暴露程度。
可以到户外的猫以及可以接触户外猫的猫。
与FeLV感染猫共同生活的猫。
可能接触FeLV状态未知猫咪的猫。
03
FeLV阳性但身体健康的猫咪的管理
如果一只猫FeLV阳性但没有表现临床症状，则每年应至少接受两次体格检查，每次兽医检查时注意是否有非故意的体重下降、淋巴结肿大、上呼吸道感染的临床体征（例如眼或鼻腔分泌物）和口腔健康。所有的猫都应该仔细检查眼睛的前段和后段。血常规、生化分析、尿液分析、尿培养和粪便检查每年至少一次。一些体质较弱的FeLV猫可能需要做更多的血液、尿液分析和粪便检查。
感染的猫咪不应该繁殖，它们应该绝育，以减少可增加疾病暴露或传播风险的行为，如流浪和打架。注意定期做胃肠道和体外寄生虫驱虫措施。研究显示一些FeLV感染的猫不会对狂犬病疫苗接种产生适当的保护性反应；因此，FeLV阳性猫不应该到户外去，尤其是在狂犬病流行地区。
但无论如何，FeLV感染的猫仍应该接种核心疫苗（狂犬病，猫疱疹病*，杯状病*和泛白细胞减少症病*），并且可能会根据不同猫个体的风险评估和生活习惯接种应更频繁（比如每六个月一次）。关于使用灭活疫苗，改良活疫苗或重组疫苗目前还有争议。一些研究人员和临床医师怀疑含佐剂灭活疫苗会增加注射部位肉瘤的发生风险，另一些人担心改良活疫苗的病*可能会在免疫功能低下的猫体内恢复致病性。
04
FeLV阳性且有临床症状的猫咪的管理
早期的治疗干预是成功之路具有临床症状的FeLV阳性病例的关键。首先，应确定疾病是否与FeLV感染直接相关（例如淋巴瘤或贫血），还是与免疫功能障碍相关的继发性疾病（机会性感染或口腔炎性疾病）。积极采取各种诊断测试，而不是“走一步看一步”。
大多数FeLV感染的猫对适当药物和治疗策略反应良好，但它们可能需要更长或更积极的治疗过程，并且在恢复期间需要更密切监测。虽然人们一直在研究FeLV治疗中若干种抗病*药物、免疫调节剂和替代疗法，但是大多数已经都证明无效或仅有略微效果。迄今为止，没有治疗可显示能逆转或治愈猫FeLV感染。
05
FeLV阳性猫主人应该
